Los resultados a largo plazo indican que la respuesta patológica completa es un pronóstico de los resultados para los pacientes con sarcoma de tejidos blandos

Los resultados combinados de supervivencia a largo plazo del ensayo de fase II no aleatorizado NRG Oncology RTOG 0630 y el análisis auxiliar de los ensayos combinados NRG-RTOG 0630/9514 indican que la respuesta patológica completa (pCR) se asocia con mejores resultados de supervivencia para pacientes con sarcoma de tejido blando localizado (STS) que reciben quimiorradioterapia o radioterapia preoperatoria.

Estos datos sugieren que la pCR se puede utilizar como un factor de pronóstico para los resultados clínicos en futuras investigaciones sobre STS. Estos resultados fueron publicados recientemente en el JAMA Oncología.

NRG-RTOG 0630 y 9514 evaluaron a pacientes con STB que estaban recibiendo radioterapia preoperatoria guiada por imágenes (IGRT; 0630) o quimiorradioterapia neoadyuvante (9514). El objetivo principal del análisis complementario combinado fue correlacionar el porcentaje de viabilidad del tumor después de la cirugía con la supervivencia y los resultados de la enfermedad para esta población de pacientes en estos dos estudios.

«Anteriormente, toda la información que tenían los investigadores sobre el impacto pronóstico de la pCR en la terapia para los pacientes con STB era limitada, poco clara y, a menudo, ofrecía resultados contradictorios. En este análisis, nos esforzamos por conectar la pCR inducida por el tratamiento de los pacientes con STS que reciben estos regímenes de tratamiento con los resultados a largo plazo informados recientemente», afirmó Dian Wang, MD, Ph.D., FASTRO, del Centro Médico de la Universidad de Rush y autor principal del manuscrito NRG-RTOG 0630/9514.

Los resultados a largo plazo de NRG-RTOG 0630 analizaron 79 pacientes con STS en una mediana de seguimiento de 6 años para pacientes sobrevivientes. Los resultados, publicados en este manuscrito, indican que la supervivencia general (SG) estimada a los 5 años es del 62,1 % (intervalo de confianza del 95 %). [CI] 51,2-73,0) y la tasa estimada de fracaso local (LF) a los 5 años es del 12,7 % (IC del 95 %: 6,5-21,1).

La tasa de fracaso a distancia a 5 años es del 45,3 % (IC del 95 % 33,8-56,0) y la supervivencia libre de enfermedad (DFS) a los 5 años y las tasas de supervivencia libre de enfermedad a distancia son del 47,5 % (IC del 95 % 36,4-58,6) y 52,1 % (IC 95% 40,9-63,3), respectivamente. Estos resultados también han establecido que los volúmenes objetivo reducidos que se usaron durante este estudio son apropiados para la IGRT preoperatoria.

NRG-RTOG 0630 y 9514 combinados incluyeron 123 pacientes que eran evaluables para PCR, ya que 14 de 51 (27,5 %) en 9514 y 14 de 72 (19,4 %) en 0630 tenían PCR. La tasa de SG a 5 años es del 100 % para pacientes con RCp versus 76,5 % (IC 95 % 62,3-90,8) y 56,4 % (IC 95 % 43,3-69,5) para pacientes con La tasa de LF a cinco años fue del 0 % en pacientes con PCR frente al 11,7 % (95 % IC 3,6-25,1) y el 9,1 % (95 % IC 3,3-18,5) para pacientes con La investigación adicional debe considerar un análisis de una población más grande de pacientes con STS, profundizando en la correlación entre la hialinización/fibrosis y los resultados oncológicos, evaluando las imágenes y la PCR en relación con los resultados de la enfermedad y aclarando los tipos histológicos específicos que pueden beneficiarse de la intensificación del tratamiento y la terapia personalizada. para ayudar a fortalecer los hallazgos de este estudio.

Proporcionado por NRG Oncología