Las muertes relacionadas con el embarazo aumentaron por segundo año consecutivo durante el COVID-19

Tras la aparición de las altamente contagiosas variantes Delta y Omicron COVID-19, las tasas de mortalidad relacionadas con el embarazo aumentaron más rápido en los Estados Unidos en 2021, en comparación con el año anterior, según un nuevo estudio de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH). y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Maryland (UMD).

Los asombrosos datos capturan el empeoramiento de la carga de mortalidad relacionada con el embarazo, que incluye muertes durante el embarazo hasta 1 año después del parto, en los EE. UU. durante la pandemia. Las tasas de mortalidad aumentaron particularmente entre las minorías raciales y étnicas, y el estudio proporciona un contexto relacionado con COVID a un nuevo reporte por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud que indica que las tasas de mortalidad materna de EE. UU. aumentaron un 38 por ciento en 2021, en comparación con las tasas de 2020.

Publicado en la revista Obstetricia y Ginecologíalos hallazgos sobre la mortalidad relacionada con el embarazo son consistentes con el aumento de las tasas de mortalidad relacionadas con la COVID-19 entre las mujeres en edad reproductiva, y los resultados siguen las recomendaciones del equipo investigaciones publicadas anteriormente eso también reveló picos alarmantes en las tasas de mortalidad materna durante el primer año de la pandemia en 2020.

El nuevo estudio encontró que las tasas de muertes relacionadas con el embarazo aumentaron a 45,5 muertes por cada 100 000 nacidos vivos en general en 2021, y hasta 56,9 muertes por cada 100 000 nacidos vivos durante el tercer trimestre de 2021, en comparación con 36,7 muertes por cada 100 000 nacidos vivos en 2020, y 30,3 muertes por cada 100.000 nacidos vivos pre-COVID. La variante Delta comenzó a arrasar el país en junio de 2021, antes de que la variante Omicron, aún más contagiosa, se estableciera a fines del otoño.

En particular, el estudio encontró que los mayores aumentos relativos en las muertes relacionadas con el embarazo entre 2020 y 2021 se produjeron entre las personas hispanas (en un 34 por ciento) y especialmente en las personas indias americanas/nativas de Alaska (AIAN) (en un 104 por ciento). Las tasas de mortalidad relacionadas con el embarazo en 2021 fueron más altas para las personas embarazadas AIAN (161 muertes por 100 000 nacidos vivos) y negras (98 muertes por 100 000 nacidos vivos). La proporción de muertes relacionadas con el embarazo con un diagnóstico de COVID fue más alta entre las personas hispanas (43 por ciento) y AIAN (36 por ciento).

«La pandemia exacerbó lo que ya eran malos resultados maternos en los EE. UU. al profundizar las disparidades por raza/etnicidad y lugar de residencia, lo que resultó en tasas de mortalidad materna que no se veían desde 1964», dice la autora principal del estudio, la Dra. Eugene Declercq, profesor de ciencias de la salud comunitaria de la BUSPH. «En particular, los aumentos extraordinarios entre los indios americanos y los nativos de Alaska en 2021 merecen mayor atención».

Para el análisis, el Dr. Declercq y la autora principal del estudio, la Dra. Marie Thoma, profesora asociada de ciencias de la familia en la UMD, utilizaron datos nacionales de nacimientos y mortalidad de enero de 2019 a marzo de 2020 (antes de la pandemia) en comparación con abril de 2020 a diciembre de 2021 (durante la pandemia). Estimaron los aumentos de mortalidad relacionados con el embarazo por trimestre para las muertes que ocurrieron durante el embarazo o dentro de un año después del final de un embarazo, y compararon estas tasas con las tasas de mortalidad entre las personas de 15 a 44 años de edad, para las cuales COVID-19 fue figura como causa contribuyente de muerte.

Además de los picos de mortalidad entre las personas embarazadas raciales/étnicas, el estudio también captó aumentos en la mortalidad relacionada con el embarazo en áreas rurales y ciudades más pequeñas entre 2020 y 2021, con tasas que aumentaron en un 21 % y un 39 %, respectivamente.

Estos aumentos reflejaron de cerca los cambios generales en los patrones de muerte relacionados con COVID entre todas las mujeres de 15 a 44 años.

«Esto es preocupante, ya que también vimos el encofrado de muchas instalaciones y servicios obstétricos durante la pandemia, particularmente en áreas rurales», dice el Dr. Thoma.

Los investigadores estaban esperanzados que las tasas de vacunación entre las personas embarazadas aumentarían y proporcionarían una mayor protección contra las muertes relacionadas con la COVID para esta población en 2021, cuando las vacunas estén ampliamente disponibles para el público. Pero los datos federales más recientes sugieren que hasta un 45 por ciento de las personas embarazadas en los EE. UU. todavía no están completamente vacunadas contra el COVID-19.

«Nuestras estadísticas de mortalidad materna son la ‘punta del iceberg’ cuando pensamos en el impacto subyacente en la salud de las madres en este país y cómo esto devasta a las familias», dice el Dr. Thoma. “Necesitamos dirigir nuestra atención hacia mejorar los sistemas y las políticas que pueda atender la salud materna de nuestro país».