Áreas de mayor desventaja socioeconómica vinculadas a un 60% más de probabilidad de hipertensión primaria en jóvenes

Los niños que viven en las comunidades más desfavorecidas tienen un 60 % más de probabilidades de que se les diagnostique hipertensión primaria, el principal factor de riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida, según el primer estudio de este tipo en EE. UU., dirigido por investigadores de Nemours Children’s Health and publicado hoy (15 de marzo) en Red JAMA Abierta.

«La relación entre el nivel de privación del vecindario y la hipertensión primaria en los jóvenes no ha sido bien evaluada», dijo la autora principal del estudio, Carissa Baker-Smith, MD, MPH, FACC, FAHA, FAAP, directora de Cardiología Preventiva Pediátrica, Nemours Children’s Health. , Valle de Delaware. «Quizás como resultado, las estrategias para la detección y el diagnóstico de la hipertensión no consideran de forma rutinaria a la comunidad de un niño como un factor de riesgo potencial».

El estudio analizó los registros médicos de más de 65,000 jóvenes de Delaware de 8 a 18 años que tenían cobertura de Medicaid entre 2014 y 2019. Los investigadores encontraron que la mayoría de los niños diagnosticados con hipertensión primaria vivían en vecindarios con un índice de privación de área (ADI) de 50 o mayor, que representa el cuartil superior de privación en los vecindarios de Delaware. El ADI es un compuesto creado por la Administración de Recursos y Servicios de Salud, basado en datos del Censo para 17 variables en ingresos, educación, características del hogar y vivienda para describir las condiciones socioeconómicas de una comunidad.

En general, los niños que vivían en vecindarios con una IDA de 50 o más tenían un 60 por ciento más de probabilidades de un diagnóstico de hipertensión, encontró el estudio.

«El conocimiento de los factores de riesgo de la hipertensión en la juventud es esencial para mejorar los resultados cardiovasculares en el futuro», añadió Baker-Smith. «Nuestro estudio destaca la importancia de considerar los factores relacionados con el vecindario al diagnosticar la hipertensión».

La hipertensión primaria se refiere a la presión arterial alta que no es causada por otra afección médica, como una enfermedad cardíaca estructural o insuficiencia renal, y se ha vuelto cada vez más común en los niños y adolescentes de EE. UU., en gran parte debido a la epidemia de obesidad. Se estima que el 4% de los jóvenes estadounidenses tienen este tipo de hipertensión. Sin embargo, el reconocimiento médico de la afección en esta población es deficiente, por lo que la mayoría de los casos no se diagnostican, dijeron los investigadores.

Los investigadores encontraron que la relación entre la privación del vecindario y la hipertensión primaria solo rivalizaba con un diagnóstico de obesidad. Otros factores de riesgo asociados fueron la edad avanzada, el sexo masculino y una mayor duración de la cobertura completa de Medicaid. La prevalencia de hipertensión primaria fue más alta en los de 13 a 18 años.

El estudio no encontró una asociación con la raza o el origen étnico cuando se incluyó en el análisis el grado de privación.

Estos hallazgos son similares a estudios previos en adultos que han notado un vínculo entre la privación del vecindario y el diagnóstico de hipertensión.

Los autores instan a que los algoritmos de detección y las pautas nacionales consideren la importancia de la privación del vecindario al evaluar la presencia y la prevalencia de la hipertensión primaria en los jóvenes. La hipertensión es el principal factor de riesgo modificable de enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte en los EE. UU.