Adoptar un enfoque de equipo para la atención al paciente

Los datos mejorados y alentar a los médicos a trabajar juntos como un equipo en la atención al paciente podrían ser una forma de mejorar las condiciones de los médicos de cabecera estresados, según un nuevo estudio.

Con una fuerza laboral de médicos de cabecera envejecida y menos del 14% de los estudiantes de medicina de último año que mencionan la práctica general como su carrera profesional preferida, la atención primaria en Australia se enfrenta a una «tormenta perfecta».

Un equipo de médicos de cabecera e investigadores de la Universidad de Macquarie está proponiendo una serie de pasos que todo médico de cabecera puede tomar para mejorar su vida, la de su personal y la de sus pacientes, mientras esperan la reforma urgente que se necesita a nivel nacional y estatal.

Han publicado un editorial en el Revista británica de práctica general que propone la revitalización de la práctica general como un sistema de salud de aprendizaje, utilizando enfoques que han funcionado para muchos grandes sistemas de salud en todo el mundo.

«Nos enfrentamos a una tormenta perfecta de una fuerza laboral de práctica general que envejece, un interés decreciente en la práctica general como carrera y un agotamiento generalizado exacerbado por la pandemia», dice el Dr. Darran Foo, médico de cabecera de MQ Health GP Clinic y el autor principal de la editorial.

«Necesitamos crear un sistema de atención médica primaria que brinde un rendimiento confiable de manera constante y mejore constantemente, de manera sistemática y sin problemas, con cada experiencia de atención. En resumen, necesitamos un sistema con la capacidad de aprender».

MQ Health GP Clinic ha introducido un sistema de salud de aprendizaje desarrollado con el Instituto Australiano de Innovación en Salud. Ahora están comenzando a hablar con los médicos de cabecera sobre los pasos que cada práctica puede implementar.

«Nuestra visión es que los consultorios funcionen más como equipos sin que todas las decisiones recaigan en un médico de cabecera», dice el Dr. Foo.

«Los médicos de cabecera tendrán un mejor acceso a los datos, de modo que los registros precisos de los pacientes estén disponibles rápidamente; los médicos pueden ver que están logrando resultados para sus pacientes, y todos en la práctica pueden ver qué tan efectivamente están trabajando para todos sus pacientes».

Kaiser Health y el Departamento de Asuntos de Veteranos, que administra la atención médica de seis millones de veteranos, han adoptado con éxito un enfoque de sistema de salud de aprendizaje en los EE. UU.

«Creo que podemos marcar una diferencia rápidamente para los pacientes», dice el Dr. Foo.

«Si, por ejemplo, viene a verme con diabetes, no tendré que pasar los primeros 30 minutos reconstruyendo su historial. Tendré acceso instantáneo a sus datos portátiles, incluido un monitor de glucosa continuo.

«Podré empoderarlo para que maneje su propia condición, con las medidas y objetivos apropiados.

El director fundador del Instituto Australiano de Innovación en Salud, el profesor Jeffrey Braithwaite, dice que la implementación exitosa de sistemas de salud de aprendizaje en el sector de atención primaria podría tener muchos beneficios.

«Podríamos ver una mejor salud de la población, una mejor experiencia del paciente, un costo de atención reducido y una mayor satisfacción del médico», dice el profesor Braithwaite.

«Queremos iniciar una conversación con los médicos de cabecera para discutir qué podemos hacer a nivel local, mientras el gobierno elabora la política. No es una varita mágica, sino un componente importante que complementará las reformas a gran escala que se necesitan con urgencia».

Pasos para un sistema de salud que aprende

1. Ciencia e informática para medir en tiempo real el acceso al conocimiento y captura digital de la experiencia del cuidado.
2. Asociaciones entre pacientes y médicos que involucran y empoderan a los pacientes.
3. Incentivos que premian la atención de alto valor y enfatizan la transparencia.
4. Un ethos de aprendizaje continuo que se enfoca en una cultura de aprendizaje inculcada por el liderazgo y proporciona competencias del sistema de apoyo.
5. Desarrollar estructuras organizativas y mecanismos de gobernanza que tengan en cuenta las políticas y normativas pertinentes y faciliten la colaboración, el aprendizaje y la investigación.