La mayor reorganización de Medicare en décadas está configurada para ofrecer clínicas de médicos de cabecera fuera del horario de atención para aliviar la presión de los departamentos de emergencia y los equipos de médicos, enfermeras y fisioterapeutas que ofrecen consultas más largas.
Al declarar que el sistema de salud está en “la peor forma en 40 años”, el gobierno albanés ha prometido tomar medidas, pero afirma que simplemente pagar más a los médicos de cabecera no es la respuesta.
En cambio, propone grandes cambios, incluidas las reformas descritas en el informe del Grupo de Trabajo de Fortalecimiento de Medicare publicado el viernes.
El tema también se discutió en el gabinete nacional, aunque los primeros ministros estatales surgieron sin resultados claros.
«Nunca ha sido más difícil ver a un médico, particularmente a un médico de cabecera, que ahora», dijo el ministro de Salud, Mark Butler.
“Y nunca ha sido más caro. Como he señalado ahora en varias ocasiones, por primera vez en los 40 años de historia de Medicare, la tarifa de brecha promedio para una consulta de médico de cabecera estándar ahora es más que el reembolso de Medicare en sí.
“Medicare ha sido el mayor logro de nuestro sistema de salud durante 40 años, pero es hora de reformarlo”.
Las consultas más largas también son otra recomendación clave para evitar que los médicos de cabecera apresuren a los pacientes bajo el modelo de tarifa por servicio.
“Necesitamos mejorar el acceso después del horario habitual de oficina”, dijo Butler.
“El gobierno anterior no asignó un solo dólar para apoyar a la práctica general que opera más allá de las 6 p. 30 de Junio.
“Su último presupuesto antes de las elecciones no contenía ni un dólar adicional. Así que obviamente tendremos que responder a eso. El informe también recomienda un mejor acceso para la atención de urgencia. Recomienda la capacidad de los médicos de cabecera para facturar consultas más largas, lo que refleja particularmente la naturaleza crónica más compleja de tantas presentaciones de sus pacientes. A veces en el área de la salud mental”.
Las recomendaciones del informe incluyen:
- Mejorar el acceso a la atención primaria fuera del horario laboral y reducir la presión sobre los departamentos de emergencia al aumentar la disponibilidad de servicios de atención primaria para las necesidades de atención urgente.
- Apoyar la práctica general en el manejo de enfermedades crónicas complejas a través de modelos de financiación combinados integrados con pago por servicio, con financiación para consultas más largas.
- Apoyar una mejor continuidad de la atención, una relación fortalecida entre el paciente y su equipo de atención, y una atención más integrada y centrada en la persona mediante la introducción del registro voluntario de pacientes.
- Desarrollar nuevos modelos de financiación que sean localmente relevantes para la práctica rural y remota sostenible en colaboración con personas, proveedores y comunidades. Asegúrese de que los nuevos modelos de financiación no perjudiquen a las personas que viven en comunidades con poco o ningún acceso a la atención médica regular, y cuya atención está a cargo de otros proveedores de atención médica.
- Fortalecer la financiación para apoyar una atención más asequible, asegurando que los australianos con bajos ingresos puedan acceder a la atención primaria sin costo o a bajo costo.
Butler dijo que las enfermedades crónicas, como la diabetes, la presión arterial alta y la obesidad, requerían un enfoque diferente.
“Las necesidades de los pacientes de hoy son muy diferentes a las necesidades de la década de 1980”, dijo.
“En ese entonces, la mayoría de las presentaciones a un médico de cabecera eran episódicas, relativamente cortas y debían tratar con un punto en el tiempo o una necesidad de un corto período de tiempo desde la perspectiva de la atención médica de una persona.
“Ahora estamos lidiando con muchas más enfermedades crónicas, necesidades continuas y australianos mayores que tienden a tener más de una afección médica.
“Las recomendaciones de este informe son, en primer lugar, la necesidad crítica de utilizar nuestra fuerza laboral de salud de manera más completa y permitir que todos nuestros profesionales de la salud, que están capacitados a expensas de la comunidad, operen en el alcance completo de su práctica, usen todas sus habilidades. y toda su capacitación en lugar de estar restringido por regulaciones obsoletas y, francamente, con demasiada frecuencia, guerras territoriales entre diferentes grupos dentro del sistema de salud”.
También se propone una expansión del registro MyHealth para mejorar la provisión de e-salud en el sistema.
“Entonces, una y otra vez, un paciente va a su médico, habla sobre sus condiciones y sus pruebas no están disponibles para que el médico de cabecera las vea y las use como parte de sus decisiones de diagnóstico y tratamiento”, dijo.
“Tenemos que hacerlo mejor allí. Nuestro gobierno no tiene mayor prioridad que fortalecer Medicare y reconstruir la práctica general para garantizar que los australianos reciban la atención”.
Sin embargo, también advirtió que los problemas eran demasiado grandes para solucionarlos de la noche a la mañana.
“Quiero decirles a los australianos que no será rápido ni fácil, y no se fijará en un solo presupuesto”, dijo.
“Pero este informe establece un desafío muy claro para el gobierno sobre cómo comenzamos a cambiar las cosas en la práctica general y la atención primaria en general. Y este gobierno está preparado para ese desafío”.
