Los cirujanos deben prepararse para enfrentar más complicaciones de aborto después de Roe, dicen los expertos

Los cirujanos de cuidados intensivos deben prepararse para tratar las complicaciones de los embarazos forzados y los abortos inseguros luego de la decisión de la Corte Suprema de revocar Roe v. Wade en los EE. UU. en 2022 (también conocida como la decisión Dobbs), argumentan los expertos en un artículo de opinión publicado en la revista. Cirugía de trauma y cuidados agudos Abierto.

La decisión afectará de manera desproporcionada a las mujeres pobres y de color, y será perjudicial para los pacientes, sus familias y las comunidades, por lo que «debería ser denunciado por la profesión», dicen.

El aborto es muy común en los EE. UU. y constituye «atención médica esencial», dicen los autores. Pero la revocación de Roe v. Wade por parte de la Corte Suprema en junio de 2022 llevó a doce estados a prohibir efectivamente el aborto de la noche a la mañana, y muchos otros planearon una legislación estricta, incluida la limitación de los abortos a 6 semanas después de la concepción.

Como casi el 60 % de las mujeres estadounidenses en edad fértil (alrededor de 40 millones) ahora se encuentran en estados que son hostiles al aborto, es probable que aumenten los abortos fuera de un entorno médico formal o los abortos autogestionados (SMA).

Los autores enfatizan que cuando se realiza en condiciones seguras, el aborto es un procedimiento extremadamente efectivo y seguro. Señalan que una diferencia importante con respecto a la era anterior a Roe es que los medicamentos para el aborto ahora están ampliamente disponibles a través de las fronteras estatales, a través de pedidos por correo.

Es poco probable que se necesiten servicios de cuidados intensivos para las complicaciones de los abortos médicos pedidos por correo, ya que cuando los prescribe un proveedor calificado, este tipo de aborto es «aproximadamente 14 veces más seguro que el embarazo en sí». Sin embargo, reconocen que los pacientes pueden estar buscando control del dolor.

En estos casos, los expertos argumentan que «es imperativo proteger la privacidad del paciente y tratar el problema médico en cuestión sin permitir que los sistemas legales penales intrusivos se impongan a la atención del paciente».

Pero los autores dicen que los cirujanos deben prepararse para tratar las complicaciones, como infección o hemorragia, que pueden ocurrir si las mujeres embarazadas buscan una AME insegura, ya sea por ingestión de una sustancia tóxica o por lesiones físicas autoinfligidas.

Tales enfoques inseguros para un aborto autogestionado también pueden provocar lesiones en el útero, los intestinos, la vejiga y el sistema circulatorio.

En tales casos, los expertos dicen que debe haber un «énfasis en el tratamiento sin prejuicios» y que los proveedores tienen el deber ético de proteger la privacidad del paciente y «no informar estas complicaciones» a las fuerzas del orden público en los estados donde el aborto está prohibido.

Dado que el embarazo en sí mismo es más riesgoso que el aborto legal, y dada la alta tasa de mortalidad materna en los EE. UU., los cirujanos de cuidados intensivos probablemente enfrentarán pacientes con complicaciones derivadas del embarazo forzado, como hemorragia, eclampsia, parto obstruido y sepsis.

Los expertos también argumentan que el aumento de los embarazos forzados tras la decisión de Dobbs marginará aún más a las mujeres de color y las mujeres más pobres, que tienen más probabilidades de buscar servicios de aborto y atención traumatológica, ya que es más probable que aquellas a las que se les niega el aborto continúen viviendo en la pobreza. .

Los autores también dicen que las mujeres con antecedentes de violencia de pareja íntima también se verán afectadas de manera desproporcionada, ya que estas mujeres experimentan tasas más altas de embarazos no deseados.
Además, estudios previos han mostrado un «aumento dramático en la mortalidad materna en estados donde el aborto está restringido» que ha afectado desproporcionadamente a pacientes negros e indígenas.

Entonces, los autores argumentan que la legislación prohibitiva «conducirá a un aumento de la muerte de pacientes embarazadas por violencia externa, así como por complicaciones físicas de la violencia forzada».

Los autores también advierten contra una posible «fuga de cerebros» en obstetricia y ginecología, ya que las prohibiciones del aborto afectan la capacitación técnica no solo para el tratamiento del aborto, sino también para los abortos espontáneos y otros aspectos de la atención del embarazo, lo que empeora aún más la atención reproductiva de las mujeres.

Concluyen: «Todos los médicos, incluidos los traumatólogos y los cirujanos de atención aguda, desempeñan un papel en la atención de las personas que pueden quedar embarazadas, y todos los médicos se verán afectados por las consecuencias de esta decisión. Como proveedores médicos y ciudadanos responsables de una sociedad que no cuida equitativamente a los más vulnerables, debemos actuar para prevenir daños tanto en nuestra práctica médica como con nuestras voces».