La extracción de cerumen ya no está disponible en las cirugías de médicos de cabecera, lo que deja a muchos con dificultades para oír

Cada año, más de 2 millones de personas en el Reino Unido tiene cerumen molesto que necesita ser eliminado. Sin embargo, cada vez más personas descubren que este servicio ya no se brinda en la consulta de su médico de cabecera. De hecho, al 66% de las personas que buscan estos servicios se les ha dicho que la extracción de cerumen es ya no está disponible en el NHS.

Se han planteado preguntas en el parlamento. sobre por qué las personas son referidas a las clínicas de cerumen en los hospitales. Esto da como resultado largos tiempos de espera y no es el mejor uso de los servicios especializados.

Muchas personas recurren al uso de servicios privados en la calle principal que cuestan alrededor de £ 50 a £ 100. Pero el Real Instituto Nacional para Personas Sordas (RNID), una organización benéfica, informa que más de una cuarta parte de las personas encuestadas no puede permitirse pagar que les quiten el cerumen en privado. Esto se aplica especialmente a las personas que requieren una extracción recurrente de cerumen, como aquellos que usan audífonos y auriculares de botón, que tienden a causar taponamiento de cerumen.

Nuestros cuerpos producen cerumen para limpiar, proteger y mantener nuestros oídos sanos. El movimiento de la mandíbula, así como de la piel que recubre el canal auditivo, hace que la cera se desplace hacia la entrada del oído, donde luego se desprende o se lleva cuando nos lavamos. A veces esto no funciona y el cerumen se impacta. El cerumen impactado que bloquea el canal auditivo es una razón importante para las consultas al médico de cabecera.

El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (Niza) tiene claro que la extracción de cerumen del NHS los servicios deben prestarse en la comunidad donde la demanda es mayor. ¿Por qué esta recomendación para los servicios comunitarios de extracción de cerumen cae en oídos sordos?

Una recomendación de Niza no es un mandato, y los médicos de cabecera no tienen la obligación de ofrecer un servicio de extracción de cerumen. Hay varias razones por las que este servicio a menudo ya no se ofrece en la atención primaria, algunas de las cuales se basan en malentendidos.

En primer lugar, las jeringas manuales llenas de agua para enjuagar el cerumen pueden causar una alta presión de agua y dañar los oídos del paciente, algo que un médico de cabecera no quiere hacer. (Dispositivos alternativos de irrigación de agua a baja presión, económicos, ahora están ampliamente disponibles).

En segundo lugar, existe una creencia errónea entre algunos médicos de cabecera de que la cera puede ser autogestionada usando gotas para los oídos que ablandan la cera por sí solas. Sin embargo, hay no hay evidencia de buena calidad ese cerumen ablandado se disuelve y desaparece mágicamente en el éter.

Efectos del cerumen impactado

Él síntoma más común causada por el cerumen impactado es la dificultad auditiva. Esto suele ir acompañado de molestias y ruidos en los oídos. Vigilancia de la salud Oxfordshireuna organización benéfica, reveló que los adultos con cerumen requerían entre una y cuatro visitas al NHS antes de asistir a una clínica de desparafinado y que el tiempo desde que se experimentaron los primeros síntomas hasta la resolución final fue de tres a 30 semanas.

Intente simular el efecto de la cera impactada caminando con los dedos tapando firmemente ambos oídos durante unos días. Pronto te darás cuenta de que lo que al principio suena trivial no es cosa de risa.

La dificultad auditiva significa que no puede comunicarse con facilidad o escuchar la televisión. También reduce su capacidad para detectar y controlar los sonidos del entorno, como un automóvil que se aproxima. La dificultad auditiva puede conducir a aislamiento social y depresión. Más que nueve de cada diez personas informan que el cerumen impactado era al menos moderadamente molesto para ellos, y el 60 % dijo que era muy o extremadamente molesto.

Niza recomienda que el cerumen impactado se elimina irrigando el oído con los dispositivos de irrigación de agua a baja presión más nuevos y seguros, o microsucción para aspirarlo. Cuando se les pregunta, la mayoría de las personas no tengo preferenciaaunque algunos reportan que el agua de riego es sucia y otros que la microsucción genera molestias y es ruidosa.

La eliminación de cerumen en centros de salud mediante microsucción da como resultado niveles de satisfacción del paciente que son al menos tan buenos como los proporcionados en un hospital.

Antes de la extracción, se utilizan gotas o aerosoles de pretratamiento para ablandar el cerumen. Estos se aplican diariamente durante un máximo de cinco días antes de la eliminación. Existe una amplia gama de productos para ablandar el cerumen antes del tratamiento, pero ninguno es mejor que otro. Como resultado, la mayoría de las personas usan aceite de oliva, que puede administrarse en forma de gotas o de aerosol.

Hay una variedad de productos autoadministrados para el control del cerumen en el mercado, pero la evidencia de estos es limitada y ninguno recomendado actualmente por Niza. Un ejemplo es el uso de velas o conos Hopi. Para usarlos, te acuestas con la cabeza hacia un lado y colocas la vela encendida en la oreja que mira hacia arriba.

Se informa que estos funcionan suavizando la cera y luego succionándola fuera del canal auditivo y hacia arriba del cono como una chimenea. Hay sin evidencia para apoyar esta afirmación. Estas velas y conos cuestan dinero y son ineficaces.

como se podria hacer

Si las consultas médicas individuales carecen de la experiencia o los fondos para brindar servicios de extracción de cerumen, una alternativa es que los grupos de prácticas colaboren como una red. La naturaleza portátil de los modernos equipos de eliminación de cera es ideal en tales entornos y para uso en visitas domiciliarias. Este enfoque podría ser especialmente valioso para las personas vulnerables, como las que se encuentran en hogares de ancianos donde El 44 % de los residentes con demencia también tienen cerumen afectado..

Mientras tanto, la retirada de los servicios de extracción de cerumen del NHS está teniendo un impacto de largo alcancecon personas que experimentan síntomas molestos y angustiosos, que a veces conducen a una mala salud mental.

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