Los ácidos grasos omega 3 en los mariscos se relacionan con un menor riesgo de problemas renales crónicos

Los niveles más altos de ácidos grasos omega 3 que se encuentran en los mariscos se asocian con un riesgo moderadamente menor de enfermedad renal crónica y una disminución más lenta de la función renal, según un estudio publicado por El BMJ.

Estas asociaciones no se encontraron con niveles más altos de ácidos grasos omega 3 derivados de plantas.

Aunque el tamaño de estas asociaciones fue modesto, los hallazgos respaldan las pautas clínicas actuales que recomiendan un consumo adecuado de mariscos y pescado azul como parte de patrones dietéticos saludables, dicen los investigadores.

La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a unos 700 millones de personas en todo el mundo y puede provocar insuficiencia renal y la muerte, por lo que es necesario identificar los factores que podrían prevenir su aparición y progresión.

Los estudios en animales sugieren que los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 (PUFA n-3) pueden tener efectos beneficiosos sobre la función renal, pero la evidencia de los estudios en humanos es limitada y se basa principalmente en cuestionarios dietéticos, que pueden ser propensos a errores.

Para explorar esto más a fondo, un equipo internacional dirigido por investigadores del Instituto George para la Salud Global y la Universidad de Nueva Gales del Sur, reunió los resultados de 19 estudios de 12 países hasta mayo de 2020 y analizó los vínculos entre los niveles de biomarcadores PUFA n-3 y el desarrollo de la ERC en adultos.

Los biomarcadores incluyeron ácido eicosapentaenoico (EPA), ácido docosahexaenoico (DHA), ácido docosapentaenoico (DPA) y ácido alfa linolénico (ALA). Las principales fuentes dietéticas de EPA, DHA y DPA provienen de los mariscos, mientras que el ALA se encuentra principalmente en las plantas (nueces, semillas y vegetales de hojas verdes).

La ERC se identificó por una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) de menos de 60 ml/min/1,73 m². eGFR mide qué tan bien los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido de la sangre. El rango normal es 90-120 ml/min/1,73 m².

En general, se incluyeron 25.570 participantes en el análisis principal. Su edad promedio osciló entre 49 y 77 años y su eGFR inicial promedio osciló entre 76,1 y 99,8 ml/min/1,73 m².

Dieciséis estudios reclutaron a hombres y mujeres, y 15 reclutaron principalmente a participantes blancos. En total, 4944 participantes (19 %) desarrollaron ERC durante un período de seguimiento promedio de 11 años.

Después de tener en cuenta una variedad de factores que incluyen la edad, el sexo, la raza, el índice de masa corporal, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la actividad física, las enfermedades cardíacas y la diabetes, los niveles más altos de PUFA n-3 totales de los mariscos se asociaron con un modesto (8 %) menor riesgo de desarrollar ERC.

Cuando los participantes se dividieron por niveles de PUFA n-3, aquellos con niveles totales de PUFA n-3 de pescados y mariscos en el quinto más alto tenían un riesgo 13 % menor de ERC en comparación con los del quinto más bajo.

Los niveles más altos de AGPI n-3 totales de pescados y mariscos, especialmente DHA, también se asociaron con una disminución anual más lenta en la TFGe. Por ejemplo, la disminución anual de eGFR fue de 0,07 ml/min/1,73 m² más bajo para las personas con un nivel total de PUFA n-3 de pescados y mariscos en el quinto más alto que aquellos en el quinto más bajo.

Los niveles de ALA derivados de plantas no se asociaron con la ERC.

Estos son hallazgos observacionales y los investigadores reconocen que las diferencias en el diseño y los métodos del estudio pueden haber afectado sus resultados. Y no pueden descartar la posibilidad de que parte del riesgo observado se deba a factores no medidos.

Sin embargo, los resultados fueron similares después de un análisis adicional y parecían consistentes entre los grupos de edad (60 o menos frente a más de 60 años), eGFR (60-89 frente a 90 o más ml/min/1,73 m²), presión arterial alta, diabetes y enfermedad coronaria al inicio del estudio, lo que sugiere que resisten el escrutinio.

«Aunque nuestros hallazgos no prueban una relación causal entre los PUFA n-3 de los pescados y mariscos y el riesgo de ERC, respaldan y son consistentes con las pautas clínicas actuales que recomiendan una ingesta adecuada de pescados y mariscos como parte de patrones dietéticos saludables, especialmente cuando los pescados y mariscos reemplazan la ingesta de menos alimentos saludables», escriben.

«Se justifican más ensayos controlados aleatorios para evaluar el posible papel beneficioso de los AGPI n-3 de los mariscos en la prevención y el manejo de la ERC», agregan.