Los pacientes con EPOC tienen un 61 % más de probabilidades de morir en el año posterior a una cirugía mayor

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que se someten a una cirugía mayor tienen más probabilidades de morir en el año posterior a la cirugía e incurrir en costos de atención médica más altos que los pacientes similares sin EPOC, encontró un nuevo estudio publicado en CMAJ (Revista de la Asociación Médica Canadiense).

«Debido a que los pacientes con EPOC a menudo son frágiles y tienen muchos problemas de salud, su manejo en el momento de la cirugía debe abordar no solo la EPOC sino también todos sus problemas de salud», dice el Dr. Ashwin Sankar, anestesiólogo del St. Michael’s Hospital, un sitio de Unity Health Toronto y la Universidad de Toronto.

El estudio incluyó a 932 616 pacientes de 35 años o más en Ontario que se sometieron a una cirugía mayor, incluido el reemplazo total de cadera o rodilla, cirugía gastrointestinal, cirugía vascular y otras cirugías no cardíacas electivas. De todos los pacientes, aproximadamente 1 de cada 5 (170 482) tenía EPOC. Los pacientes con EPOC eran mayores y más propensos a ser hombres, frágiles, con ingresos más bajos y con condiciones preexistentes como enfermedad de las arterias coronarias, diabetes y cáncer de pulmón. Los investigadores encontraron que, en comparación con pacientes demográficamente similares sin EPOC que se sometieron a una cirugía similar, las personas con EPOC tenían un riesgo 61 % mayor de morir y un aumento del 13 % en los costos de atención médica en el año posterior a la cirugía. Estos mayores riesgos y costos fueron evidentes mucho después del período posoperatorio inmediato de 30 días.

«Los pacientes con EPOC suelen tener comorbilidad simultánea, problemas biopsicosociales y fragilidad», escriben los autores. «Nuestros hallazgos resaltan la importancia de la predicción cuidadosa del riesgo y la toma de decisiones para los pacientes con EPOC que están considerando la cirugía».

Esperan que sus hallazgos de mayores costos de atención médica ayuden con la planificación a nivel del sistema por parte de los responsables de la formulación de políticas y los administradores de hospitales para responder mejor a las necesidades posquirúrgicas de las personas con EPOC.