Sábanas empapadas, niños avergonzados: consejos para superar la enuresis nocturna

«¿Mamá, papá? Estoy mojado».

Los padres rápidamente entran en acción cuando escuchan estas palabras. Cambiar las sábanas mojadas y consolar a un niño molesto o avergonzado no es divertido para nadie en medio de la noche.

Muchas familias luchan contra la enuresis nocturna. Es una parte normal del desarrollo infantil. No es culpa de nadie, pero eso no significa que no pueda ser estresante, especialmente para los niños mayores. Esto es lo que necesita saber acerca de esta condición común.

Tipos de enuresis nocturna

Orinarse en la cama, también conocido como incontinencia nocturna o enuresis nocturna, es la liberación involuntaria de orina mientras se duerme. Ocurre después de la edad en la que se espera razonablemente permanecer seco durante la noche. Mojar la cama hasta los 7 años es común y no es una preocupación. La mayoría de los niños dejan de orinarse en la cama por sí solos cuando tienen 12 años.

Hay dos tipos generales de enuresis nocturna:

• Enuresis nocturna primaria: esto es cuando un niño no ha podido permanecer seco durante la noche. Esto suele ocurrir en niños más pequeños. Por ejemplo, el niño puede permanecer seco durante el día, pero necesita usar un pull-up mientras duerme.
• Enuresis nocturna secundaria: Esta es una recurrencia de la enuresis nocturna. El niño ha podido permanecer seco durante la noche durante un período prolongado, seis meses o más, pero luego comienza a tener problemas nuevamente a una edad mayor. Por ejemplo, un niño que ha estado seco por la noche desde los 4 años, pero luego comienza a mojar la cama nuevamente a los 6 años.

Causas de mojar la cama

Cuando un niño comienza a mojar la cama, especialmente si es secundario, trabajamos con los padres para averiguar por qué sucede. Existe una fuerte conexión familiar con la enuresis nocturna. Alrededor del 40% al 50% de los niños con enuresis nocturna tenían un padre que tuvo problemas con la enuresis cuando eran niños.

Otras causas posibles incluyen:

• Diabetes
• Infección del tracto urinario
• vaginitis
• durmiente profundo
• Vejiga pequeña o nervios vesicales lentos para madurar
• Constipación crónica

Consejos para ayudar a un niño a mantenerse seco

Por lo general, el tratamiento no es necesario para la enuresis nocturna primaria o los niños menores de 7 años. Un enfoque de observación y observación suele ser la mejor opción, ya que podemos esperar una mejora del 8% al 10% cada año que el niño crece. La mayoría de los niños superan la enuresis por sí mismos.

Hay cosas que los padres pueden hacer para ayudar a un niño con enuresis nocturna secundaria o que tiene más de 7 años, que incluyen:

• Restrinja los líquidos por la noche. Anime al niño a beber muchos líquidos durante el día para mantenerse hidratado y reducir la sed por la noche. Evite las bebidas con alto contenido de azúcar o cafeína durante la noche. Restrinja las bebidas dentro de las dos horas antes de acostarse.
• Incorpore la micción en la rutina de la hora de acostarse. Comience la rutina de la hora de acostarse orinando y luego anime al niño a orinar nuevamente antes de quedarse dormido.
• Configure la alarma para orinar durante la noche. Algunos niños pueden permanecer secos orinando en medio de la noche. Por ejemplo, un padre puede programar la alarma para despertar al niño a la medianoche, el niño usa el baño y luego vuelve a la cama.
• Use una alarma de humedad. Estas almohadillas de venta libre, también llamadas alarmas para mojar la cama, están conectadas a una alarma que funciona con baterías. Este enfoque requiere tiempo, motivación y paciencia. Puede tomar de uno a tres meses ver resultados, pero esta opción es de bajo riesgo y puede ser una mejor solución a largo plazo que los medicamentos.
• Pruebe con medicamentos recetados. Ocasionalmente, a un niño se le puede recetar desmopresina como una solución a corto plazo para orinarse en la cama. Este medicamento retiene agua en el cuerpo para que la vejiga del niño no se llene demasiado durante la noche. Hay algunos efectos secundarios posibles con los medicamentos, que deben discutirse con el equipo de atención médica de su hijo. El medicamento es más efectivo en niños mayores y la tasa general de éxito es de alrededor del 30 %. Por lo general, se prueban otras estrategias, incluido el tiempo, antes de los medicamentos.

Qué no hacer

Mojar la cama puede ser frustrante y vergonzoso para los niños. Puede causar ansiedad, especialmente para los niños que planean dormir fuera de casa con amigos. Los niños buscan en sus padres su respuesta a la situación y la aceptación a pesar de sus luchas.

Si su hijo está experimentando enuresis nocturna secundaria, aquí hay cuatro cosas que no debe hacer:

• Reprender o regañar. Los niños no mojan la cama por pereza o despecho. Gritar o expresar su decepción no ayuda a los niños a orinarse en la cama y puede dañar su confianza.
• Retener líquidos todo el día. Según la edad, los niños necesitan entre 4 y 8 vasos de agua al día para mantenerse hidratados. Esto mejora el estado de ánimo, la memoria, la energía y la atención al tiempo que disminuye el riesgo de estreñimiento. Considere restringir los líquidos por las noches, pero fomente los líquidos durante el día.
• Avergonzar deliberadamente a su hijo. Hablar sobre la enuresis nocturna de los niños con compañeros o familiares puede aumentar la ansiedad y la vergüenza. No motiva y puede crear cicatrices emocionales duraderas.
• Comparar niños. Todos los niños son diferentes y se desarrollan a su propio ritmo. No pueden controlar la rapidez con la que maduran los nervios de sus vejigas o el tamaño de sus vejigas. No compare a los niños con hermanos o compañeros, ya que esto solo aumentará el estrés y disminuirá la autoestima.
• Espere resultados instantáneos. A veces, todo lo que un niño necesita es tiempo y un padre que lo apoye. No existen soluciones rápidas para resolver la enuresis nocturna. Sea paciente, amable y compasivo.

Recuerde, mojar la cama no es culpa de nadie. Su hijo no es perezoso y no lo hace a propósito. Lo más probable es que sea un regalo familiar transmitido por uno de los padres.

Hable con el equipo de atención médica de su hijo sobre la pérdida de peso, el ardor o la orina turbia, la incontinencia diurna o el aumento de la sed, ya que podrían ser signos de una afección diferente y tratable.

©2023 Red de noticias de Mayo Clinic.

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