La Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) podría ayudar a prevenir la demencia de Alzheimer entre las mujeres en riesgo de desarrollar la enfermedad, según una investigación de la Universidad de East Anglia.
El estudio muestra que el uso de TRH está asociado con una mejor memoria, cognición y mayores volúmenes cerebrales en la vejez entre las mujeres portadoras del gen APOE4, el gen del factor de riesgo más fuerte para la enfermedad de Alzheimer.
El equipo de investigación encontró que la TRH fue más efectiva cuando se introdujo temprano en el viaje de la menopausia durante la perimenopausia.
La profesora Anne-Marie Minihane, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA y directora del Instituto Norwich para el Envejecimiento Saludable de la UEA, dirigió el estudio en colaboración con el profesor Craig Ritchie de la Universidad de Edimburgo.
El profesor Minihane dijo: «Sabemos que el 25 por ciento de las mujeres en el Reino Unido son portadoras del gen APOE4 y que casi dos tercios de los pacientes con Alzheimer son mujeres.
«Además de vivir más tiempo, se cree que la razón detrás de la mayor prevalencia femenina está relacionada con los efectos de la menopausia y el impacto del factor de riesgo genético APOE4 que es mayor en las mujeres.
«Queríamos averiguar si la TRH podría prevenir el deterioro cognitivo en los portadores de APOE4 en riesgo».
El equipo de investigación estudió los datos de 1178 mujeres que participaron en la iniciativa europea de prevención de la demencia de Alzheimer, que se creó para estudiar la salud cerebral de las participantes a lo largo del tiempo.
El proyecto abarcó 10 países y rastreó los cerebros de los participantes desde ‘sanos’ hasta un diagnóstico de demencia en algunos. Los participantes se incluyeron si tenían más de 50 años y no tenían demencia.
El equipo de investigación estudió sus resultados para analizar el impacto de la TRH en las mujeres que llevan el APOE4 genotipo.
La Dra. Rasha Saleh, también de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA, dijo: «Descubrimos que el uso de la TRH está asociado con una mejor memoria y volúmenes cerebrales más grandes entre los portadores del gen APOE4 en riesgo. Las asociaciones fueron particularmente evidentes cuando la TRH se introdujo temprano, durante el transición a la menopausia, conocida como perimenopausia.
«Esto es realmente importante porque ha habido opciones de medicamentos muy limitadas para la enfermedad de Alzheimer durante 20 años y existe una necesidad urgente de nuevos tratamientos.
«Los efectos de la TRH en este estudio de observación, si se confirman en un ensayo de intervención, equivaldrían a una edad cerebral varios años más joven».
La profesora Anne Marie Minihane dijo: «Nuestra investigación analizó las asociaciones con la cognición y los volúmenes cerebrales mediante resonancias magnéticas. No analizamos los casos de demencia, pero el rendimiento cognitivo y los volúmenes cerebrales más bajos predicen el riesgo futuro de demencia».
El profesor Michael Hornberger, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA, dijo: «Es demasiado pronto para decir con seguridad que la TRH reduce el riesgo de demencia en las mujeres, pero nuestros resultados destacan la importancia potencial de la TRH y la medicina personalizada para reducir el riesgo de Alzheimer.
«La próxima etapa de esta investigación será llevar a cabo un ensayo de intervención para confirmar el impacto de iniciar la TRH temprano en la cognición y la salud del cerebro. También será importante analizar qué tipos de TRH son más beneficiosos», añadió.
El profesor Craig Ritchie, de la Universidad de Edimburgo, dijo: «Este importante hallazgo de la cohorte EPAD destaca la necesidad de cuestionar muchas suposiciones sobre la enfermedad de Alzheimer temprana y su tratamiento, especialmente cuando se considera la salud cerebral de las mujeres. Un efecto tanto en la cognición como en los cambios cerebrales en MRI respalda la noción de que la TRH tiene un beneficio tangible. Sin embargo, estos hallazgos iniciales necesitan replicarse en otras poblaciones».
‘La terapia de reemplazo hormonal se asocia con una mejor cognición y mayores volúmenes cerebrales en mujeres APOE4 en riesgo: resultados de la cohorte europea de prevención de la enfermedad de Alzheimer (EPAD)’ se publica en la revista Investigación y terapia de Alzheimer.
Más información:
La terapia de reemplazo hormonal se asocia con una cognición mejorada y volúmenes cerebrales más grandes en mujeres con APOE4 en riesgo: resultados de la cohorte europea de prevención de la enfermedad de Alzheimer (EPAD), Investigación y terapia de Alzheimer (2023).
Citación: La terapia de reemplazo hormonal podría evitar el Alzheimer entre las mujeres en riesgo (14 de enero de 2023) consultado el 14 de enero de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-01-hormone-therapy-ward-alzheimer-at-risk. html
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