El capital privado cambia la estabilidad de la fuerza laboral en las prácticas médicas propiedad de médicos

Una nueva investigación revela que las firmas de capital privado que adquieren prácticas médicas propiedad de médicos experimentan un mayor reemplazo de la fuerza laboral y dependen más de proveedores de práctica avanzada, como asistentes médicos y enfermeras practicantes, en lugar de médicos.

El estudio es el primero en caracterizar el cambio en la composición de la fuerza laboral luego de la adquisición de capital privado. Fue publicado hoy en la edición de enero de la revista asuntos de salud por investigadores de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón, la Universidad de Chicago, la Universidad de Harvard y la Universidad Johns Hopkins.

Los impactos se producen en medio de una escasez bien documentada en la fuerza laboral general de atención médica exacerbada por la pandemia de COVID-19.

«Realmente deberíamos prestar más atención a cómo estos cambios generales en la práctica de la práctica están afectando a los médicos», dijo la autora principal Jane Zhu, MD, profesora asistente de medicina (medicina interna general y geriatría) en la Facultad de Medicina de la OHSU en Portland. . «Somos un número finito. Si las medidas que encontramos en este estudio sugieren insatisfacción entre los médicos, entonces, en última instancia, es otra carga para una fuerza laboral que ya está al borde del agotamiento».

Los hallazgos son los últimos de una línea de investigación que sugiere que las firmas de capital privado están aumentando la presión para maximizar las ganancias.

«Gran parte de la investigación actual sobre capital privado analiza los cambios en los costos, los ingresos o los servicios después de las adquisiciones. El propósito de este estudio fue capturar el capital privado en el contexto de la fuerza laboral clínica», dijo el primer autor Joseph Dov Bruch, Ph. D., profesor asistente de ciencias de la salud pública en la Universidad de Chicago. «El hecho de que observemos un mayor reemplazo de médicos en las prácticas adquiridas por capital privado en comparación con las prácticas adquiridas por capital privado sugiere que la estrategia comercial de capital privado puede diferir de la de los propietarios de prácticas tradicionales».

Los investigadores no examinaron específicamente el efecto de los cambios en la composición de la fuerza laboral sobre los resultados de salud o la atención al paciente, aunque el estudio cita investigaciones anteriores que sugieren que la atención al paciente sufre con una fuerza laboral más transitoria.

«Una fuerza laboral más estable se asocia con mejores resultados de salud para los pacientes, mejores métricas de calidad y menor uso de recursos», escriben.

El estudio identificó 213 prácticas adquiridas por capital privado en dermatología, oftalmología y gastroenterología, y las comparó con 995 prácticas propiedad de médicos en esas mismas especialidades. Descubrieron que los médicos en prácticas adquiridas por capital privado tenían más probabilidades que sus contrapartes en prácticas propiedad de médicos tanto para ingresar como para dejar una práctica.

El estudio también documentó el crecimiento de la dotación de personal de proveedores de práctica avanzada en prácticas adquiridas por capital privado.

«El capital privado maximiza las ganancias al aumentar los ingresos o reducir los costos», dijo Zhu. «Cambiar hacia proveedores de servicios auxiliares y proveedores de práctica avanzada es una forma de lograr ambas cosas».

Además de Zhu y Bruch, los coautores incluyen Canyon Foot de OHSU; Yashaswini Singh, MPA, y Daniel Polsky, Ph.D., MPP, de Johns Hopkins; y Zirui Song, MD, Ph.D., de Harvard.