Nomograma predice daño del tracto urinario superior en vejiga neurogénica pediátrica

Para los niños con vejiga neurogénica (NB), un nomograma que incluye cinco factores puede predecir el riesgo de daño del tracto urinario superior, según un estudio publicado en línea el 7 de diciembre en Fronteras de la Pediatría.

Qi Li, del Hospital Infantil de la Universidad Médica de Chongqing en China, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte retrospectivo con 167 pacientes con NB y una cohorte de validación de 100 niños con NB para establecer un modelo predictivo del daño del tracto urinario superior. Los análisis se realizaron en la cohorte de entrenamiento para identificar predictores y desarrollar el nomograma. Luego se verificó la precisión del nomograma y la utilidad clínica.

Los investigadores identificaron la infección recurrente del tracto urinario, la distensibilidad de la vejiga, la presión del punto de fuga del detrusor, la vejiga hiperactiva y el cateterismo intermitente limpio como predictores, que se ensamblaron en el nomograma. En las cohortes de entrenamiento y validación, el nomograma mostró una buena discriminación, con áreas bajo la curva característica operativa del receptor de 0,806 y 0,831, respectivamente. Los nomogramas estaban bien calibrados en el análisis de la curva de calibración; las probabilidades pronosticadas y observadas no difirieron significativamente. El nomograma tuvo buena aplicabilidad clínica en un análisis de curva de decisión.

«Se construyó un modelo de pronóstico basado en cinco factores de riesgo para predecir el riesgo de daño del tracto urinario superior en niños NB y demostró una buena discriminación y aplicabilidad clínica», escriben los autores. «Ayuda a los médicos a identificar a los niños con daño del tracto urinario superior de alto riesgo y a tomar medidas terapéuticas tempranas para reducir el riesgo de insuficiencia renal».

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