La precisión del diagnóstico es alta en el departamento de emergencias, con alrededor del 5,7 por ciento de los pacientes mal diagnosticados, según un informe publicado el 15 de diciembre por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica.
David E. Newman-Toker, MD, Ph.D., del Centro de práctica basada en la evidencia de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, y sus colegas examinaron los errores de diagnóstico o los daños relacionados con el diagnóstico erróneo en los departamentos de emergencia de los Estados Unidos y otros países desarrollados. Se incluyeron un total de 279 estudios que abordaron tres preguntas clave.
Según el informe, en los Estados Unidos, la precisión del diagnóstico es alta en el departamento de emergencias en general, pero alrededor del 5,7 por ciento de los pacientes reciben un diagnóstico incorrecto. Como resultado de este diagnóstico incorrecto, algunos sufren un evento adverso (alrededor del 2,0 por ciento) y algunos de estos eventos adversos son graves (alrededor del 0,3 por ciento). Estas tarifas son equivalentes a las de atención primaria e internación hospitalaria.
En general, cinco condiciones representan el 39 por ciento de los daños graves relacionados con diagnósticos erróneos (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, aneurisma/disección aórtica, compresión/lesión de la médula espinal y tromboembolismo venoso), mientras que las 15 condiciones principales representaron el 68 por ciento. Se observa una variación considerable en las tasas de error de diagnóstico por enfermedad, que van desde el 1,5 por ciento para el infarto de miocardio hasta el 56 por ciento para el absceso espinal. Para una enfermedad determinada, la probabilidad de error aumenta con síntomas inespecíficos o atípicos. Los mareos o el vértigo aumentan las probabilidades de un diagnóstico erróneo 14 veces más que los síntomas motores de un accidente cerebrovascular.
«Se necesitan soluciones escalables para mejorar los procesos de diagnóstico al lado de la cama, y estas deberían enfocarse en las presentaciones clínicas más comúnmente mal diagnosticadas de enfermedades clave que causan daños graves», escriben los autores.
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Citación: Precisión diagnóstica alta en departamentos de emergencia: Informe (29 de diciembre de 2022) consultado el 29 de diciembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-12-diagnostic-accuracy-high-emergency-departments.html
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