Un nuevo estudio destaca los desafíos de dar a las mujeres en trabajo de parto opciones sobre su atención

Si bien la mayoría de las mujeres planean participar en las decisiones sobre su atención durante el parto, en la práctica, la mayoría de las decisiones están a cargo de las parteras, según revela un nuevo estudio.

El estudio, que utilizó grabaciones de video y audio para analizar conversaciones en tiempo real entre mujeres en trabajo de parto y sus parteras, también encontró que después del parto, la mayoría de las mujeres informaron estar satisfechas con la toma de decisiones dirigida por el personal.

Las pautas del NHS y el Departamento de Salud y Atención Social respaldan la participación del paciente en las decisiones durante el parto. Sin embargo, los autores del estudio dicen que sus resultados resaltan los desafíos prácticos de ofrecer opciones, más allá de establecer el consentimiento.

El estudio demuestra cómo invitar a las mujeres a tomar decisiones durante el trabajo de parto puede estar en tensión con la necesidad de que las parteras también sigan las pautas clínicas sobre el manejo de riesgos, sugieren los investigadores.

Política

La coautora, la profesora Ellen Annandale del Departamento de Sociología de la Universidad de York, dijo: «Sabemos lo que se dice durante el trabajo de parto sobre cómo las mujeres experimentan el parto. Sin embargo, las recomendaciones de políticas para el personal sobre cómo comunicarse con las mujeres en trabajo de parto no han Sin embargo, se ha basado en análisis en tiempo real de lo que realmente sucede en el nacimiento.

«Nuestro estudio muestra que, si bien muchas mujeres informan que desean participar en la toma de decisiones después del parto, también informaron que desean aceptar los consejos de las parteras durante el trabajo de parto.

«Las parteras pueden encontrarse atrapadas entre las pautas que dicen que deben ofrecer opciones a las mujeres y la necesidad de minimizar los riesgos clínicos».

Toma de decisiones

Los investigadores utilizaron análisis de conversaciones, cuestionarios prenatales y posnatales, así como entrevistas con parteras y obstetras, para estudiar las interacciones durante la toma de decisiones entre 37 mujeres en trabajo de parto y sus parteras.

El estudio, que se llevó a cabo en dos unidades dirigidas por parteras, es el primero en explorar cómo se desarrollan en tiempo real las interacciones entre las mujeres que dan a luz y las parteras del NHS.

Si bien la mayoría de las mujeres que participaron en el estudio informaron altos niveles de satisfacción con su atención, los investigadores identificaron instancias en torno al alivio del dolor donde la visión clínica y la elección que las mujeres querían en ese momento podrían ser diferentes, con algunas mujeres que tomaron la iniciativa. sobre las decisiones en torno a este informe que no se sienten escuchados.

Alivio del dolor

La coautora del estudio, la Dra. Clare Jackson del Departamento de Sociología de la Universidad de York, dijo que «nuestro análisis reveló que las estrategias empleadas por las parteras para evitar aliviar el dolor debido a razones clínicas cada vez mayores en ciertas etapas del trabajo de parto, en particular en lo que respecta a los opiáceos, hizo que algunas mujeres no se sintieran escuchadas por el personal. Esto identifica la resolución de las solicitudes de alivio del dolor como un área importante para futuras investigaciones».

El profesor Annandale agregó: «Nuestro estudio muestra que las mujeres están dispuestas a participar en investigaciones de este tipo y un análisis más detallado de las experiencias de parto en tiempo real de las personas en trabajo de parto ayudará a los proveedores de atención médica y a los responsables políticos a mejorar la atención.

«Nos gustaría ampliar nuestra investigación para observar las experiencias de parto en unidades obstétricas y, en particular, las experiencias de mujeres negras, asiáticas y de minorías étnicas que tienen menos probabilidades que sus contrapartes blancas de dar a luz en unidades dirigidas por parteras y se ven afectadas de manera desproporcionada por los riesgos relacionados con el parto».

La investigación se publica en la revista Investigación sobre prestación de asistencia sanitaria y social.