Mediciones de evolución temporal y estimaciones ajustadas del modelo de resultados de pruebas de la RT-PCR del SARS-CoV-2 y el estado de los anticuerpos entre pacientes que dieron a luz entre el 20 de abril de 2020 y el 21 de diciembre de 2020. Panel (A–D), respectivamente, muestra los resultados de ajuste del modelo para cuatro categorías basadas en datos: (A) ambos RT-PCR negativo y serología negativa; (B) RT-PCR positivo y serología negativa; (C) tanto RT-PCR positivo como serológico positivo; y (D) RT-PCR negativa y serología positiva. En cada panel, los círculos naranjas sólidos y las barras negras de error representan la proporción medida de pacientes que estaban dando a luz y en una de las cuatro categorías de RT-PCR y serología y sus intervalos creíbles, respectivamente. Las líneas verde, naranja, violeta y rosa en cada panel muestran la mediana de las estimaciones del Modelo 1–4, para proporciones de pacientes que estaban dando a luz en cada una de las cuatro categorías, mientras que las áreas sombreadas corresponden a los intervalos creíbles del 90 %. Los modelos difieren en la dependencia del tiempo de la fuerza de infección; El modelo 1 asume una fuerza de infección constante, mientras que los modelos 2 a 4 asumen una fuerza de infección variable en el tiempo. Crédito: virus (2022). DOI: 10.3390/v14112408
Las personas que ya estaban embarazadas al comienzo de la pandemia de COVID-19 tuvieron un 50 por ciento menos de exposición al SARS-CoV-2 en comparación con las que quedaron embarazadas después de que comenzó la pandemia y la población en general, según un nuevo modelo creado por Weill Cornell. Investigadores de Medicina, New York-Presbyterian y la Universidad de Oxford.
Los hallazgos, publicados el 30 de octubre en la revista virusson algunos de los datos más extensos que respaldan la noción común de que las medidas de protección, incluido el enmascaramiento, el distanciamiento social y la cuarentena, otorgaron una protección significativa a las personas embarazadas en los primeros meses de la pandemia.
La ciudad de Nueva York fue el epicentro de la pandemia de COVID-19 en marzo de 2020. Las autoridades de salud pública y los profesionales médicos recomendaron medidas de protección contra la infección por SARS-CoV-2, especialmente para las poblaciones vulnerables, recomendaciones que continúan hoy. Si bien en ese momento no se comprendían bien los efectos de la COVID-19 en las mujeres embarazadas, ahora se sabe que tienen un mayor riesgo de enfermedad grave, ingreso en la UCI con ventilación mecánica y muerte por la COVID-19.
«Si bien solo podemos inferir que las personas embarazadas siguieron las recomendaciones de salud pública y se protegieron con medidas de protección en los primeros meses de la pandemia (ya que las vacunas contra el SARS-CoV-2 aún no estaban disponibles), esto es evidencia de que esas medidas de protección contra un amenaza de enfermedades infecciosas en gran parte desconocida tuvieron un éxito notable», dijo el coautor, el Dr. Nathaniel Hupert, profesor asociado de ciencias de la salud de la población en Weill Cornell Medicine e internista en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
Todas las personas embarazadas admitidas en el NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center para dar a luz en abril de 2020 recibieron la prueba RT PCR, que analiza muestras de hisopos nasales u orofaríngeos para determinar si una persona está infectada con el SARS-CoV-2.
Después de que los estudios iniciales mostraron que ciertas personas estaban infectadas pero no tenían síntomas, los investigadores de Weill Cornell Medicine se dieron cuenta de que las pruebas de RT PCR por sí solas no representaban la cantidad real de personas expuestas al virus. La adición de pruebas de serología en la sangre permitió la detección de anticuerpos con la capacidad de unirse a la proteína de pico del virus, lo que indica una infección previa.
«Sentimos que era esencial capturar el espectro completo de pacientes expuestos al virus, para que podamos seguirlos a largo plazo y comprender las repercusiones de la infección durante el embarazo», dijo la autora principal, la Dra. Yawei Jenny Yang, profesora asistente de patología. y medicina de laboratorio en Weill Cornell Medicine y patólogo en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
«Nuestro conjunto de datos era raro porque teníamos datos para una población de pacientes consistente y grande con resultados de pruebas de serología y RT PCR durante un período prolongado. Esta coherencia nos permitió inferir la exposición al SARS-CoV-2 en una población de pacientes vulnerable».
El Dr. Hupert, quien en marzo de 2020 estableció el Consorcio Internacional de Modelado COVID-19 con colaboradores de modelado de enfermedades infecciosas en la Universidad de Oxford y otras instituciones internacionales, recuerda haber quedado impresionado por el inmenso valor del conjunto de datos del Dr. Yang. «Reunir esos datos longitudinales únicos, cuidadosamente seleccionados con la experiencia en modelado de la Universidad de Oxford fue muy afortunado», dijo.
Para su análisis, los investigadores calcularon las medidas de la tasa de exposición de 2196 personas embarazadas que dieron a luz en el NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center desde abril de 2020 hasta diciembre de 2020 y las compararon con los datos de la población general de la ciudad de Nueva York. Los investigadores determinaron que la exposición al SARS-CoV-2 de las personas embarazadas era un 50 por ciento más baja que en la población general al comienzo de la pandemia, pero aumentó hasta igualar el nivel de la población general durante los nueve meses siguientes.
«Ese aumento en la exposición tiene sentido, ya que los datos reflejan un número cada vez mayor de personas que habían estado expuestas al SARS-CoV-2 antes de quedar embarazadas», explicó la Dra. Hupert.
«Nuestra investigación demuestra el valor de crear modelos para aprender cómo los cambios en los patrones de comportamiento afectaron la exposición al SARS-CoV-2 en una gran población de personas vulnerables», dijo el Dr. Yang. «Muchas gracias a nuestros colaboradores dentro de Weill Cornell Medicine, Cornell University, NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center y la Universidad de Oxford».
Siyu Chen et al, Estimación de la efectividad del blindaje durante el embarazo contra el SARS-CoV-2 en la ciudad de Nueva York durante el primer año de la pandemia de COVID-19, virus (2022). DOI: 10.3390/v14112408
Citación: La protección contra la COVID-19 probablemente redujo la exposición de las personas embarazadas al principio de la pandemia (16 de diciembre de 2022) consultado el 17 de diciembre de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-12-shielding-covid-exposure-pregnant-individuals. html
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