Los datos básicos sobre la mejor manera de combatir la caída del cabello en los hombres

Casi todos los hombres ven retroceder la línea del cabello o emerger una calva en algún momento de su vida. Para aquellos que buscan ralentizar el paso del tiempo, un nuevo estudio ayuda a determinar qué medicamentos para la caída del cabello funcionan mejor.

El análisis, de 23 estudios previos, clasifica los medicamentos disponibles para la caída del cabello, de más efectivos a menos.

Los expertos dijeron que la lista es útil. Los medicamentos, dutasteride, finasteride y minoxidil, se han usado durante mucho tiempo, pero ha habido poca información sobre cómo se comparan entre sí en eficacia.

«No tenemos ensayos que comparen estos medicamentos de forma directa», dijo el Dr. Anthony Rossi, un dermatólogo que no participó en la investigación.

Eso ha dejado a los médicos sin una respuesta sólida a la pregunta inevitable, ¿qué opción funciona mejor?

La nueva investigación ayudará a llenar ese vacío, según Rossi, del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering y del Colegio Médico Weill Cornell, ambos en la ciudad de Nueva York.

El tratamiento de mayor rango fueron las cápsulas de dutasterida (Avodart), a una dosis de 0,5 miligramos al día. En promedio, produjo el mayor aumento en la cantidad total de cabello después de seis meses de uso. Eso significa que los hombres que lo usan pueden esperar que surja más cabello donde no lo había, aunque eso incluye cabellos más pequeños tipo «pelusa de melocotón».

Luego vinieron las pastillas de finasterida (Propecia), que se tomaban en una dosis de 5 mg cada día, seguidas de la misma dosis de minoxidil oral (Rogaine).

No es de extrañar que la dosis y la administración fueran importantes, encontró el análisis. Una dosis más baja de finasterida (1 mg al día) ocupó el cuarto lugar, seguida de dos formulaciones tópicas de minoxidil, con la dosis más alta (5 %) funcionando mejor que la más baja (2 %).

En el fondo estaba el minoxidil oral de dosis baja, tomado como 0,25 mg por día.

Sin embargo, la efectividad es solo una parte de la historia, señaló Rossi.

«La dutasterida puede superar a las demás, pero también puede tener más efectos secundarios», dijo. «Y tenemos que aconsejar a los pacientes sobre eso».

Dutasteride puede causar pérdida de la libido, disfunción eréctil y sensibilidad en los senos, así como una forma de presión arterial baja llamada hipotensión ortostática. En casos raros, los hombres pueden tener reacciones graves al medicamento que requieren atención médica, como descamación de la piel, hinchazón de la cara y dificultad para respirar.

La finasterida también puede disminuir la libido o causar sensibilidad en los senos, pero solo en una minoría de pacientes, dijo la Dra. Amy McMichael, profesora de dermatología en Wake Forest Baptist Medical Center en Winston-Salem, NC.

Cada vez que una persona sana tiene pérdida de cabello, el objetivo es aumentar la densidad del cabello mientras mantiene esa buena salud, dijo McMichael, que no participó en el estudio.

«En general, el minoxidil tópico, la finasterida oral y el minoxidil oral son bien tolerados por la mayoría de los pacientes y no causan efectos secundarios», dijo.

Pero cualquier fármaco oral puede causar problemas como diarrea o sarpullido, anotó McMichael, e incluso el minoxidil tópico tiene desventajas: puede ser una carga para aplicar a diario y, a veces, irrita el cuero cabelludo, provocando descamación o descamación.

Al final, dijeron ambos médicos, los hombres deben discutir los pros y los contras de cada opción con su dermatólogo.

Los hallazgos se publicaron en línea el 2 de febrero en JAMA Dermatología. Se basan en 23 ensayos clínicos, la mayoría de los cuales compararon medicamentos con un placebo (una sustancia inactiva).

Los tres medicamentos se desarrollaron originalmente para fines distintos a la pérdida de cabello. El minoxidil oral se utilizó por primera vez como medicamento para la presión arterial; la formulación tópica se creó después de que los médicos se dieran cuenta de que los hombres que tomaban el medicamento mostraban un mayor crecimiento del cabello, según la Dra. Kathie Huang, quien escribió un editorial publicado con el estudio.

Mientras tanto, tanto la dutasterida como la finasterida se utilizaron por primera vez para tratar los síntomas urinarios causados ​​por el agrandamiento de la próstata. Los medicamentos bloquean una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona, el principal factor hormonal que contribuye a la calvicie de patrón masculino, según Huang, dermatólogo del Brigham and Women’s Hospital en Boston.

La finasterida está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para tratar la caída del cabello en los hombres; la dutasterida no lo es, pero los médicos pueden prescribirla»sin marca» para ese propósito.

En el mundo real, la mayoría de los pacientes con pérdida de cabello terminan necesitando una combinación de tratamientos.

«La mayoría de las veces, la columna vertebral del tratamiento es la combinación de finasterida y minoxidil tópico al 5 %», dijo McMichael. «Pero los pacientes a menudo obtienen los mejores resultados con aún más añadido a esta columna vertebral».

Eso podría incluir luz láser de bajo nivel o plasma rico en plaquetas inyectado en el cuero cabelludo. Ese plasma (la porción líquida de la sangre) se toma de la propia muestra de sangre del paciente.

Rossi estuvo de acuerdo en que encontrar el mejor tratamiento puede ser un proceso.

«Es importante ser realista», dijo. «A menudo, no conectarás un jonrón con una sola opción».

También recomendó que los hombres que buscan ayuda para la pérdida de cabello consulten a un dermatólogo para un «estudio completo». Eso es, en parte, para averiguar si existe una afección subyacente que causa la pérdida de cabello, como un trastorno de la tiroides o un problema nutricional.

Derechos de autor © 2021 SaludDía. Reservados todos los derechos.