(HealthDay)—Todo el mundo ha tenido un caso de espasmos en algún momento de su vida, luchando contra la necesidad de orinar cuando una vejiga llena los presiona para dejarlo ir.
Pero para algunos, esa necesidad ocurre con demasiada frecuencia. O, peor aún, se van accidentalmente cuando estornudan o se ríen.
«Se ha demostrado en múltiples estudios validados que la incontinencia afecta gravemente la calidad de vida de una persona», dijo el Dr. Konstantin Walmsley, urólogo del Centro Médico Hackensack Meridian Mountainside, en Montclair, Nueva Jersey. «Estos pacientes a menudo evitan las reuniones sociales, tienen una mayor probabilidad de infecciones del tracto urinario e irritación de la piel genital, y tienen una mayor probabilidad de depresión clínica».
Hay dos tipos principales de incontinencia urinariadijo Walmsley: incontinencia de urgencia e incontinencia de esfuerzo.
La incontinencia de urgencia implica una vejiga hiperactiva. Los enfermos tienden a ir más de ocho veces al día y, a menudo, se despiertan por la noche para hacer sus necesidades.
«Alrededor de dos tercios de los hombres con agrandamiento de la próstata tendrán síntomas de vejiga hiperactiva y ocasionalmente tendrán incontinencia urinaria de urgencia», dijo Walmsley.
Agregó que el problema «también se observa en pacientes con trastornos neurológicos subyacentes, como accidente cerebrovascular o enfermedad de Parkinson. Sin embargo, la gran mayoría de los pacientes con incontinencia urinaria de urgencia no tienen una causa subyacente identificable para su afección».
La incontinencia de urgencia también puede ser causada por el estreñimiento o la obesidad, pero estos casos se pueden revertir si se tratan de manera efectiva, dijo Walmsley.
Incontinencia urinaria de esfuerzo es una fuga causada por estornudar o reírse. Los músculos que retienen la orina se debilitan tanto que no pueden soportar ninguna presión adicional.
«Cuando se encuentra en las mujeres, se ve más comúnmente en el contexto del parto», dijo Walmsley. «Entre los hombres, la causa más común de incontinencia urinaria de esfuerzo son las complicaciones de la cirugía de próstata».
Hay medicamentos que pueden ayudar a tratar la incontinencia de urgencia, dijo Walmsley, pero todavía no se ha aprobado nada para la incontinencia de esfuerzo.
«Las terapias que se usan primero con más frecuencia son las modificaciones del comportamiento y la fisioterapia del piso pélvico», dijo Walmsley. «La fisioterapia del suelo pélvico consiste en fortalecer la músculos de Kegel con la asistencia de un fisioterapeuta especialmente capacitado».
Las modificaciones de comportamiento incluyen:
- Evitar los irritantes de la vejiga como la cafeína, las bebidas carbonatadas, el alcohol y los alimentos picantes o ácidos.
- Cronometrando su micción.
- Limitar los líquidos por la noche antes de acostarse.
La incontinencia de urgencia también se puede tratar con inyecciones de Botox que ayudan a que los músculos de la vejiga se relajen, dando a los pacientes más tiempo para ir al baño, dijo Walmsley.
Otra opción es la neuromodulación, en la que un dispositivo o implante envía señales eléctricas al lugar donde los nervios de la vejiga reciben señales del cerebro. La estimulación eléctrica puede relajar una vejiga nerviosa, provocando disminuciones significativas en la urgencia y frecuencia urinaria, además de despertarse para ir al baño, dijo Walmsley.
También se puede usar la cirugía, con los médicos implantando cabestrillos o agentes voluminosos que les dan a las personas más control sobre su micción, dijo Walmsley.
«Tomo un enfoque individualizado para cada paciente, pero tiendo a favorecer el inicio de la terapia con enfoques conservadores, como la fisioterapia del piso pélvico y las terapias conductuales», dijo Walmsley.
Tiene un último consejo: no sufras en silencio.
«No tengas miedo ni te avergüences de pedir ayuda. No estás solo», dijo. «Hay millones de personas que sufren innecesariamente en silencio con incontinencia. La industria de los pañales y las almohadillas para la incontinencia es un negocio de miles de millones de dólares al año, lo que refleja cuán común es este problema».
Entonces, hable con su médico, instó Walmsley.
«Hay tantas soluciones diferentes para este problema. La ayuda está a la vuelta de la esquina», dijo.
La vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria empeoran con la edad
Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. tienen más información sobre incontinencia urinaria.
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Citación: Lo que necesita saber sobre la incontinencia urinaria (2022, 11 de febrero) recuperado el 13 de febrero de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-urinary-incontinence.html
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