Según los informes, uno de cada cuatro adultos se salta la atención debido a los altos costos

Como parte de una iniciativa financiada por la Fundación John A. Hartford, FAIR Health realizó un estudio a nivel nacional que comprendió dos encuestas dirigidas a pacientes mayores (adultos de 65 años o más) y cuidadores familiares/socios de atención. Las encuestas revelaron información crítica sobre las necesidades de los adultos mayores y sus cuidadores/socios de cuidados con respecto a la navegación y la toma de decisiones de atención médica. Los hallazgos de la encuesta se publicaron en el nuevo libro blanco de FAIR Health, Navegación de la atención médica y toma de decisiones: Perspectivas de adultos mayores de 65 años y cuidadores familiares.

Hallazgos clave de la encuesta

FAIR Health realizó dos encuestas separadas: una con adultos mayores de 65 años o más y otra con cuidadores familiares/parejas de cuidado de 18 años o más. Las encuestas, realizadas en colaboración con ENGINE Insights, se realizaron en noviembre de 2021 y llegaron a 1005 pacientes mayores y 507 cuidadores/socios de atención. Cada encuesta preguntó a los encuestados sobre la importancia de los costos de atención médica para la toma de decisiones, las actitudes hacia la toma de decisiones compartida, las barreras para la toma de decisiones informada y la navegación de la atención médica, y la navegación del sistema de atención médica y las necesidades de recursos y herramientas. El análisis de los resultados reveló lo siguiente:

• Uno de cada cuatro adultos mayores (de 65 años o más) nunca sabe los costos de los servicios de atención médica antes de recibir una factura. Aunque el 32 por ciento de los adultos mayores informaron que «a veces» conocen los costos de los servicios de atención médica antes de recibir su factura, el 25 por ciento de los adultos mayores informaron que «nunca» conocen los costos de los servicios de atención médica antes de recibir sus facturas, mientras que el 21 por ciento informó que saber sus costos de atención médica por adelantado dependían de si la atención la brindaban proveedores de atención médica en las redes de su plan de salud o aquellos que no estaban en la red de su plan de salud.

• Una proporción significativa de adultos mayores considera que los costos de atención médica son un factor importante al momento de tomar decisiones de atención médica; más de un tercio tiene dificultades para obtener dicha información de costos. El 37 % de los adultos mayores consideró que los costos de atención médica son un factor «importante» al tomar decisiones de atención médica, mientras que el 22 % consideró que era el factor «más importante» al tomar decisiones de atención médica. El dieciséis por ciento de los adultos mayores informó que los costos de atención médica eran «un pensamiento» al tomar una decisión de atención médica, mientras que el 24 por ciento informó que no piensa en el costo de desembolso personal al tomar una decisión de atención médica. Sin embargo, el 35 por ciento informó que encontró que obtener información sobre sus costos de atención médica era «algo difícil» o «muy difícil».

• Si bien una proporción significativa de cuidadores familiares/parejas de cuidado consideran que los costos son un factor importante en la toma de decisiones sobre la persona a la que brindan atención (el receptor de la atención), la mayoría no discute los costos con los proveedores de atención médica. Sesenta y cuatro por ciento de los cuidadores encuestados sintieron que los costos de atención médica deberían ser «importantes» (34 por ciento) o «más importantes» (30 por ciento) para los proveedores y/o equipos de atención médica de sus beneficiarios. Veinticuatro por ciento de los cuidadores encuestados informaron que no querían que el proveedor de atención médica pensara en los costos de bolsillo en las decisiones sobre la atención de su receptor de atención. Sin embargo, solo el 42 por ciento informó que discutió esos costos con los proveedores y/o equipos de atención médica de sus beneficiarios. Entre el subconjunto de cuidadores encuestados que informaron que no discuten los costos con los proveedores y/o equipos de atención médica de sus beneficiarios, al 64 por ciento no le gustaría participar en tales discusiones.

• A pesar de un gran interés en tener discusiones compartidas sobre la toma de decisiones, poco menos de un tercio de los pacientes mayores no tienen tales conversaciones con sus proveedores de atención médica y/o equipos de atención médica. El cuarenta y cinco por ciento de los adultos mayores están «interesados» o «muy interesados» en tener discusiones compartidas sobre la toma de decisiones con sus proveedores de atención médica y/o equipos de atención médica. Además, el 41 por ciento informó que «siempre» o «a menudo» participan en tales conversaciones con los proveedores de atención médica. Sin embargo, el 29 por ciento informó que «nunca» participó en la toma de decisiones compartida con sus proveedores de atención médica.

• Entre los adultos mayores, encontrar dificultades para obtener información sobre costos puede ser un obstáculo para acceder a la atención médica necesaria. En respuesta a la pregunta «¿Qué tan fácil es obtener datos y ver cuáles serán sus costos de atención médica?» El 35 por ciento de los encuestados dijo que era «algo difícil» o «muy difícil» hacerlo. De este grupo, el 27 por ciento informó que esta dificultad se interpuso en su capacidad para acceder a la atención necesaria y el 21 por ciento informó que los desanimó.

• Más de uno de cada cuatro (26 por ciento) de los adultos mayores informaron posponer u omitir la atención médica necesaria debido al costo. Los adultos mayores con ingresos familiares más bajos tenían más probabilidades de informar que renunciaron a la atención necesaria en comparación con los adultos mayores con ingresos familiares más altos. El treinta y dos por ciento de los adultos mayores con ingresos familiares inferiores a $50,000 informaron que no recibieron la atención médica necesaria debido a los costos de atención médica. Esto se compara con el 19 por ciento de los adultos mayores con ingresos familiares entre $50,000 y $100,000 y el 16 por ciento de aquellos con ingresos familiares superiores a $100,000.

• Los cuidadores familiares/socios de cuidado tienen una gran necesidad y apetito por la información, los recursos y las herramientas de atención médica que los ayuden a tomar mejores decisiones sobre la atención de sus beneficiarios. Cuando se les preguntó sobre los tipos de información, recursos y herramientas que les ayudarían a tomar mejores decisiones sobre la atención de sus beneficiarios, la mayoría de los cuidadores/cuidadores seleccionaron información sobre brindar una mejor atención a sus beneficiarios (42 por ciento) y los costos de la atención (40 por ciento). por ciento), seguido de información clínica (35 por ciento), capacitación educativa para ayudar a los cuidadores a manejar el sistema de atención médica (33 por ciento), información sobre diferentes modelos de atención que pueden coordinar diferentes servicios (31 por ciento) y herramientas que describen diferentes opciones de atención con costos (30 por ciento). La mayoría de los cuidadores/cuidadores preferirían acceder a dicha información, recursos y herramientas a través de un sitio web (63 por ciento) o una aplicación en un dispositivo móvil, como un teléfono o tableta (45 por ciento), con la oportunidad de imprimir copias en papel desde un sitio web. (39 por ciento).

En 2021, la Fundación John A. Hartford otorgó fondos de FAIR Health para «Una iniciativa nacional para avanzar en la información de costos en la toma de decisiones compartida para condiciones de salud graves». La iniciativa de 18 meses ampliará las herramientas de toma de decisiones compartidas existentes de FAIR Health, que actualmente se centran en escenarios de cuidados paliativos, a través de la creación de cuatro nuevas ayudas para la toma de decisiones relacionadas con el cuidado de adultos mayores. Las ayudas para la toma de decisiones combinarán información clínica y de costos centrada en las opciones de tratamiento para el cáncer de mama en etapa temprana, el cáncer de próstata de crecimiento rápido, la estenosis espinal y la osteoartritis de cadera. Como parte de la subvención de planificación, a finales de este año, FAIR Health también lanzará nuevos escenarios de «costo total del tratamiento» que destacan el rango de costos asociados con tres condiciones particularmente relevantes para una población mayor: enfermedad de Alzheimer/demencia, insuficiencia cardíaca y depresión mayor. Estas herramientas estarán acompañadas de materiales educativos y recursos que ayuden tanto a los adultos mayores como a los cuidadores familiares a navegar por el sistema de atención médica.

El presidente de FAIR Health, Robin Gelburd, dijo: «Las encuestas de FAIR Health han confirmado la importancia de proporcionar información objetiva e imparcial sobre los costos de atención médica y herramientas de participación para los consumidores. Los hallazgos de las encuestas subrayan la necesidad y el apetito por herramientas y recursos compartidos para la toma de decisiones que puedan ayudar a las personas mayores los adultos y sus cuidadores/socios de atención toman decisiones informadas sobre atención médica, navegan por las complejidades del sistema de atención médica y mejoran sus conocimientos sobre seguros médicos».

La vicepresidenta del Programa de la Fundación John A. Hartford, Rani E. Snyder, dijo: «Aplaudimos el trabajo de FAIR Health para abordar las barreras que afectan la toma de decisiones de atención médica para los adultos mayores y sus cuidadores familiares. Los hallazgos del informe de FAIR Health muestran que la falta de información sobre Los costos pueden generar obstáculos para acceder a la atención necesaria. Los adultos mayores y los cuidadores familiares necesitan herramientas de participación en la atención médica que incorporen información confiable sobre los costos».

Proporcionado por FAIR Health