Se espera que los bajos costos mantengan alto el interés de Obamacare

Millones de estadounidenses pueden comenzar a seleccionar sus planes de seguro médico para 2023 en HealthCare.gov el martes, ya que la administración Biden presiona para mantener la cantidad de estadounidenses sin seguro en un mínimo histórico.

Aquellos que buscan cobertura estarán protegidos en gran medida de un aumento en los costos debido a la extensión de los generosos subsidios que comenzaron el año pasado como parte de la ley de alivio del coronavirus de $ 1.9 billones de los demócratas y que impulsaron un gran aumento en la inscripción.

Los descansos mantendrán los pagos mensuales de la prima en $0 o solo unos pocos dólares mensuales para la mayoría de las personas que se inscriban.

«Cada vez más personas comienzan a darse cuenta de que pueden obtener acceso a la cobertura que pueden pagar», dijo el lunes el secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra.

Alrededor de 14,5 millones de personas obtienen su cobertura de seguro médico a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la ley de la era de Obama que marca una década en el negocio.

La mayoría de las personas (92 %) que buscan cobertura en el mercado tendrán al menos tres aseguradoras para elegir al seleccionar los planes.

Pero el acceso a la atención médica sigue siendo difícil en algunas áreas. Al menos nueve estados tienen uno o más condados donde solo una aseguradora vende planes en el mercado ACA para el próximo año.

La extensión de los subsidios más generosos, hasta 2025, «ayudó a evitar una situación en la que habría una conmoción por los aumentos esperados significativos», dijo Massey Whorley, director de la consultora de salud Avalere. «Estamos en un entorno de asequibilidad status quo. Estamos buscando nuevamente una inscripción muy alta».

Los planes privados en el mercado que anteriormente podrían haber estado fuera del alcance de muchas familias de repente se volvieron gratuitos con los subsidios más grandes. Por ejemplo, una familia de cuatro con un ingreso anual de $69,375 vio caer su prima promedio de $75 el año pasado a $0 este año, según los datos publicados la semana pasada por los Centros de Medicaid y Medicare. Las primas de los afiliados también tienen un tope del 8,5% de sus ingresos.

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, solo el 8 % de los estadounidenses carecían de seguro médico en agosto, un mínimo histórico.

Hubo un aumento dramático en la inscripción de ACA este año entre las personas negras y latinas, según los nuevos datos del HHS. Entre 2020 y 2022, el número de latinos inscritos saltó de 1,7 millones a 2,6 millones, mientras que el año pasado se inscribieron 1,3 millones de personas negras, frente a los 900.000 del año anterior.

El aumento en la inscripción se produce cuando la administración de Biden ha aumentado el gasto en navegadores que trabajan en comunidades locales de todo el país para ayudar a las personas a inscribirse en la cobertura. La administración ha invertido cientos de millones de dólares en el esfuerzo después de que la administración Trump, que buscaba poner fin legalmente a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, redujera el programa.

En Richmond, Virginia, los navegadores ya han reservado citas para las próximas dos semanas con personas que están listas para reunirse para analizar sus opciones de atención médica para el próximo año, dijo Sara Cariano, navegadora principal de seguros médicos en Virginia Poverty Law Center.

«Los planes y las opciones cambian todos los años, es realmente importante ingresar y asegurarse de seguir inscrito en el plan que sea mejor para usted y su familia», dijo.

En Delaware, por ejemplo, los residentes tendrán más de una aseguradora de salud para elegir durante el período de inscripción abierta por primera vez.

Los expertos en atención médica no esperan grandes ganancias en la inscripción durante el período de registro de este año, que se extiende hasta el 15 de enero. Los afiliados deben inscribirse antes del 15 de diciembre para obtener cobertura inmediatamente a partir del nuevo año.

«Ya estamos en el pico de inscripciones», dijo Cynthia Cox, directora del programa de ACA en Kaiser Family Foundation. «Es difícil predecir cuántas personas más podrían entrar».

Sin embargo, un pequeño segmento de la población puede optar por participar en el mercado. Aproximadamente 5 millones de estadounidenses que estaban comprando un seguro inasequible a través de un programa patrocinado por el empleador no pudieron buscar exenciones fiscales en el mercado de Obamacare. Eso se debe a que su elegibilidad se calculó a partir del precio de los planes individuales ofrecidos a través de su empleador, en lugar de los planes familiares más costosos.

La solución de la administración Biden a esa regla permitirá que los familiares del trabajador busquen cobertura en el mercado a una tarifa reducida este año. El trabajador aún necesitará comprar planes a través de su empleador.

Eso hará que los cálculos sean complicados para algunas familias durante el período de inscripción, dijo Whorley. Las familias deberán considerar si vale la pena comprar dos planes separados, lo que puede dificultar el cumplimiento de los deducibles y los desembolsos máximos.

«¿Ese ambiente dividido en realidad deja a la familia mejor? En algunas circunstancias, la respuesta es no», dijo Whorley.

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