Las alertas de teléfonos inteligentes pueden conducir a una respuesta más rápida al paro cardíaco en el hospital, ‘código azul’

Sesenta segundos pueden hacer o deshacer el resultado de un «código azul» del hospital o una respuesta de paro cardíaco. Una nueva investigación encontró que un equipo de respuesta de código de hospital que se apresura a atender a un paciente con paro cardíaco puede llegar al menos un minuto más rápido y también puede conducir a mejores resultados para el paciente con el uso de un sistema de notificación de código de emergencia de teléfono inteligente que activa al equipo a través de mensajes de texto. Los hallazgos son una investigación preliminar que se presentará en la American Heart Association’s Simposio de Ciencias de la Reanimación 2022. La reunión de 2022 se llevará a cabo en persona en Chicago, del 5 al 6 de noviembre de 2022, y presentará los avances más recientes relacionados con el tratamiento del paro cardiopulmonar y las lesiones traumáticas potencialmente mortales.

El paro cardíaco es una condición en la que el sistema eléctrico del corazón funciona mal y deja de latir. Estudios previos que buscaban formas de reducir la tasa de paro cardíaco intrahospitalario se han centrado en un tratamiento más temprano, incluida la desfibrilación y la administración de epinefrina para mejorar los resultados de los pacientes.

La mayoría de los hospitales cuentan con un equipo de código compuesto por profesionales de la salud específicamente capacitados y designados que reaniman a los pacientes cuando sufren un paro cardíaco. La activación del equipo de código generalmente comienza con una llamada al operador del hospital que envía una página a los miembros del equipo de código y una página general de todo el hospital a veces llama «código azul». A menudo se produce un retraso desde el momento en que alguien reconoce que un paciente no tiene pulso hasta que los miembros del equipo reciben la página azul del código. Los miembros del equipo del código generalmente son diferentes del equipo médico que atiende principalmente al paciente y es posible que no conozcan al paciente o no tengan información sobre sus condiciones de salud o tratamientos.

En este estudio, los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore exploraron cómo mejorar los resultados y orientar los tratamientos de los pacientes acelerando la notificación al equipo de atención del código. Asignaron electrónicamente los botones de código azul presentes detrás de cada cama de paciente a un sistema seguro de mensajes de texto de teléfonos inteligentes que también se conectaba con los registros médicos electrónicos del hospital. Al presionar el botón, se enviaron datos importantes del paciente, como el diagnóstico de ingreso y los detalles del laboratorio, a los teléfonos inteligentes de los miembros del equipo de codificación. Al mismo tiempo, el botón azul del código se puso en contacto con el operador del hospital, quien activó el equipo del código a través de métodos tradicionales, incluidas las alertas de megafonía y buscapersonas. Luego, los investigadores compararon las diferencias en la activación del mensaje de texto del teléfono inteligente con el anuncio del código en la página superior más tradicional y cuánto tiempo tomó con cada método administrar epinefrina al paciente y la tasa de supervivencia del paciente hasta el alta hospitalaria.

En este análisis de 35 eventos de paro cardíaco durante un período de tres años, desde noviembre de 2019 hasta mayo de 2022, utilizando el sistema de notificación de teléfonos inteligentes, las activaciones del equipo de código fueron casi instantáneas y las notificaciones llegaron de inmediato a través de mensajes de texto. Los métodos convencionales de activación del equipo de código tomaron un promedio de 78 segundos, lo que significa que la activación del teléfono inteligente redujo la notificación en más de un minuto.

«Nuestro estudio muestra que la tecnología se puede usar para acelerar nuestros procesos de comunicación y que las innovaciones para mejorar nuestros sistemas de atención aún son posibles», dijo el autor principal del estudio, Cody Couperus, MD, médico residente en el programa de medicina de emergencia y medicina interna. en el Centro Médico de la Universidad de Maryland en Baltimore.

«Mejorar los procesos de notificación puede hacer que los equipos de código lleguen al paciente más rápido, equipados con conocimientos sobre el paciente que pueden conducir a tratamientos específicos que revivan al paciente de manera más eficiente», dijo. «El tiempo es esencial, y cuanto antes se trate a un paciente por una causa subyacente, es más probable que sobreviva sin una lesión cerebral grave. En el futuro, esperamos demostrar que los equipos de código llegan más rápido usando esta notificación de código azul de teléfono inteligente y que más pacientes sobrevivan sin lesión cerebral grave».

Otros resultados incluyeron:

• La notificación del código azul del teléfono inteligente fue el modo principal de activación del equipo de código durante más de un tercio de los eventos de paro cardíaco durante el período de estudio de 3 años.
• El tiempo promedio para la administración documentada de epinefrina para las notificaciones fue de 3 minutos después de la llegada del equipo de código con la activación del teléfono inteligente frente a 4 minutos con el sistema de notificación estándar.
• La supervivencia al alta hospitalaria fue del 25 % para los eventos de paro cardíaco para las notificaciones activadas con la activación del teléfono inteligente, en comparación con alrededor del 17 % cuando el equipo de código se activó mediante el sistema de notificación estándar.

Entre las limitaciones, los investigadores notaron que el pequeño número de pacientes en el estudio dificulta derivar conclusiones estadísticamente significativas sobre los efectos del sistema de activación de teléfonos inteligentes en los resultados de los pacientes, y se necesitan más estudios que involucren a grupos de participantes más grandes para evaluar el efecto.

«Los profesionales de la salud deben ser firmes defensores de las iniciativas de calidad para mejorar la reanimación rápida de los pacientes que experimentan un paro cardíaco en nuestros hospitales», dijo Couperus. «Los resultados después de la pérdida de pulso en el hospital se han mantenido en gran medida estables y deficientes a lo largo de los años, y estos resultados indican que las innovaciones tecnológicas podrían ayudarnos a hacerlo mejor».

Los coautores son Zach Dezman, MD; Rebekah Friedrich, MS, RN, CCRN, CPPS; Samuel Gurmu, Licenciado en Ciencias; Dan Lemkin, MD; y Nicholas Morris, MD Las declaraciones de los autores se enumeran en el resumen.