Un estudio destaca la importancia del tratamiento a largo plazo de la hipertensión

En 2015, los hallazgos publicados del histórico Ensayo de intervención de la presión arterial sistólica (SPRINT) mostraron que el control intensivo de la presión arterial redujo las enfermedades cardiovasculares y el riesgo de muerte. En 2019, los resultados del ensayo SPRINT MIND mostraron que la reducción de la presión arterial también redujo el riesgo de deterioro cognitivo leve en adultos mayores. Ahora, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wake Forest han demostrado que, si bien el control intensivo de la presión arterial fue beneficioso para la salud de los participantes de SPRINT durante el ensayo, los beneficios para la mortalidad cardiovascular desaparecieron después de aproximadamente dos años cuando ya no se seguían los protocolos para el control de la presión arterial. seguido.

Los hallazgos del estudio se publican en línea en JAMA Cardiología.

«Queríamos examinar el efecto a largo plazo del tratamiento intensivo de SPRINT», dijo Nicholas Pajewski, Ph.D., profesor asociado de bioestadística y ciencia de datos en la Escuela de Medicina de la Universidad de Wake Forest y autor correspondiente del estudio. «Los resultados son decepcionantes, pero no sorprendentes. Si tiene presión arterial alta, controlarla es un compromiso de por vida».

El ensayo SPRINT, dirigido por David Reboussin, Ph.D., profesor de bioestadística y ciencia de datos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Wake Forest, confirmó que en adultos de 50 años o más con presión arterial alta, el objetivo de una presión arterial sistólica de menos de 120 milímetros de mercurio (mm Hg) redujeron las tasas de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca, así como accidentes cerebrovasculares, en un 25 %. El objetivo también redujo el riesgo de muerte en un 27 %, en comparación con una presión sistólica objetivo de 140 mm Hg.

El estudio comenzó en el otoño de 2009 e incluyó a más de 9,300 participantes de 50 años o más, reclutados de alrededor de 100 centros médicos y prácticas clínicas en los Estados Unidos y Puerto Rico. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un objetivo de presión arterial sistólica de menos de 120 mm HG (tratamiento intensivo) o menos de 140 mm HG (tratamiento estándar). Los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) detuvieron la intervención sobre la presión arterial antes de lo planeado originalmente para difundir rápidamente los importantes resultados preliminares, lo que resultó en un nuevo conjunto de pautas para controlar la presión arterial.

En el último estudio, Pajewski y su equipo vincularon a los participantes con el Índice Nacional de Muerte de 2016 a 2020, que agregó 4,5 años de seguimiento de la mortalidad después de la conclusión del ensayo. También examinaron los registros de salud electrónicos de los participantes del ensayo para mediciones ambulatorias de la presión arterial.

«Además de un beneficio decreciente del tratamiento intensivo sobre la mortalidad cardiovascular, observamos un aumento gradual en la presión arterial de los participantes en el grupo de tratamiento intensivo, de modo que cuatro o cinco años después del ensayo, ya no parecía haber una diferencia en la presión sistólica presión arterial entre los grupos», aseguró Pajewski. «El mensaje aquí es claro. El control sostenido de la presión arterial es necesario para continuar reduciendo la carga de eventos cardiovasculares fatales».

Proporcionado por Atrium Health Wake Forest Baptist