Se han subestimado las muertes después del parto en el África subsahariana

Las mujeres en el África subsahariana continúan teniendo un riesgo elevado de muerte después del parto mucho después del límite de 42 días posparto que la OMS usa para definir las muertes relacionadas con el embarazo, según muestra un nuevo análisis.

Los investigadores analizaron datos de 12 países del África subsahariana para examinar si la definición de 42 días captura con precisión las muertes posteriores al parto.

El análisis encontró que, si bien el riesgo de muerte disminuyó sustancialmente durante el período posparto de 42 días (en relación con un período de comparación de 12 a 17 meses posparto), el riesgo de muerte aún se estimó en un 20 % más alto entre los 42 días y los cuatro meses posteriores. parto. Esto tiene implicaciones políticas importantes para la mejora de la salud materna en el África subsahariana y otros países de ingresos bajos y medianos.

El equipo incluyó investigadores de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM), la Unidad del Consejo de Investigación Médica de Gambia en LSHTM y el Instituto de Investigación Médica de Kenia-Centro para la Investigación de la Salud Global. La investigación se publica en La salud global de Lancet.

Ursula Gazeley, autora principal de LSHTM, dijo: «Es vital que tengamos evidencia y acciones actualizadas para hacer que el parto sea más seguro para todas las mujeres. Para medir las muertes relacionadas con el embarazo, debe haber un límite de tiempo en la definición, pero es preocupante que el riesgo de muerte siga siendo un 20 % mayor desde los 42 días hasta alrededor de los cuatro meses después del parto, por lo que pedimos a la OMS que amplíe el límite posparto de 42 días que se utiliza actualmente en la definición de muertes relacionadas con el embarazo Nuestros resultados también sugieren que las pautas nacionales e internacionales para la atención posparto deberían incluir visitas más allá de los 42 días para las mujeres que experimentan morbilidad crónica».

El Dr. Momodou Jasseh, autor de MRC Gambia en LSHTM, dijo: «Esta demostración de un mayor riesgo de muerte para las madres más allá de los 42 días posparto en África subsahariana sugiere que la verdadera carga de mortalidad relacionada con el embarazo puede estar sustancialmente subestimada en A menos que los gobiernos interesados ​​se comprometan a mejorar los sistemas de información de gestión de la salud que generan los datos necesarios sobre los resultados maternos después de 42 días después del parto, la carga real seguirá siendo esquiva».

El Dr. Sammy Khagayi, autor del Instituto de Investigación Médica de Kenia, dijo: «A pesar de la reducción de la mortalidad alrededor del parto tanto para las madres como para los bebés en áreas con recursos limitados como el oeste de Kenia, es vital dar un paso más para brindar atención de calidad para las madres más allá del período posparto recomendado. El monitoreo del embarazo antes y después del parto contribuiría en gran medida a reducir las muertes maternas tardías. Esto se logrará si invertimos en plataformas de recopilación de datos para monitorear y rastrear a las mujeres desde el embarazo hasta los 6 meses después del parto. «

Este gran estudio multinacional analizó casi 30 años de datos de 1991 a 2020, de 30 Sistemas de Vigilancia Demográfica y de Salud (HDSS), en 12 países africanos. En total, se registraron en el HDSS 647.104 nacimientos y 1.967 defunciones en el plazo de un año desde el parto.

Este análisis se basó en las muertes después del parto por cualquier causa. Para planificar intervenciones y prevenir muertes, los autores piden una investigación adicional urgente sobre las causas de muerte después de 42 días después del parto en entornos de ingresos bajos y medios.