Un estudio muestra el potencial de la tecnología de ‘craqueo’ para reducir el impacto ambiental del óxido nitroso utilizado durante el trabajo de parto

Un estudio publicado en Anestesia muestra el potencial del uso de la tecnología de «craqueo» para reducir el impacto ambiental del óxido nitroso (N₂O), utilizado ampliamente para controlar el dolor durante el trabajo de parto.

El estudio fue realizado por un equipo multidisciplinario de anestesistas y parteras del Hospital St John’s, Livingston, Reino Unido, y la Fundación del NHS de la Universidad de Manchester, Manchester, Reino Unido. La autora principal del estudio es la Dra. Annie Pinder, becaria en atención médica sostenible en la Escuela de Anestesia del Noroeste, Manchester, Reino Unido. El estudio fue supervisado por el anestesista consultor Dr. Cliff Shelton, del Hospital Wythenshawe y la Universidad de Lancaster, Reino Unido.

Todos los gases anestésicos inhalados de uso común en la actualidad son gases de efecto invernadero. En comparación con una masa equivalente de dióxido de carbono (CO₂), el óxido nitroso tiene 265 veces el potencial de calentamiento global. El óxido nitroso, el componente analgésico de «gas y aire», es el analgésico de parto más utilizado en el Reino Unido y está disponible en todos los entornos de parto. Por lo tanto, cualquier intervención que reduzca la liberación de óxido nitroso a la atmósfera tiene el potencial de reducir significativamente el impacto ambiental de este medicamento.

Un método que puede reducir la huella de carbono del óxido nitroso es descomponer («descomponer») el gas exhalado en nitrógeno y oxígeno usando un catalizador. Investigaciones anteriores han establecido la eficiencia de este proceso; sin embargo, para que sea efectivo en la práctica, se debe «eliminar» (capturar) la mayor cantidad posible de óxido nitroso exhalado para que pueda descomponerse. Esto se basa en que los pacientes puedan exhalar constantemente en una máscara o boquilla.

En este proyecto de mejora de la calidad, basado en el monitoreo ambiental y la retroalimentación del personal, los autores evaluaron el impacto de la tecnología de craqueo de óxido nitroso en el entorno de maternidad. Los niveles de óxido nitroso se registraron durante los últimos 30 minutos de trabajo de parto sin complicaciones en 36 casos. En los primeros 12 casos, las lecturas se tomaron sin el uso de la tecnología para establecer una línea de base. Posteriormente, el equipo de estudio presentó el dispositivo de craqueo y adoptó un enfoque gradual para optimizar su uso clínico. Esto implicó usar una boquilla, luego dos tipos diferentes de mascarillas y brindar a los pacientes consejos de uso y comentarios.

Los resultados mostraron que los niveles medios de óxido nitroso en el ambiente eran un 71 % más bajos que los valores iniciales cuando se usaba una boquilla y un 81 % más bajos cuando se usaba una mascarilla de perfil bajo (una mascarilla ligera con un sello flexible) junto con capacitación sobre la mejor manera de usarla.

Los autores dicen: «Dado que se observó una reducción similar en los niveles de óxido nitroso con las boquillas y las máscaras faciales de perfil bajo, sugerimos que a las mujeres embarazadas se les debe ofrecer la opción de cualquiera de los dos dispositivos cuando se usa cracking. Educación para mujeres embarazadas y elección en el uso del dispositivo es vital dado el alto grado de cooperación requerido [for the successful use of the technology], y esto es consistente con las pautas de elección y atención personalizada en los servicios de maternidad. La investigación futura para caracterizar mejor el uso óptimo de esta tecnología podría centrarse en investigar otros tipos de dispositivos de administración y considerar el momento y el método de educación óptimos; por ejemplo, ¿es la clínica prenatal un mejor lugar para hablar sobre esta tecnología que durante el período de parto? «

Los autores señalan que intentaron evitar cargar a las mujeres embarazadas con la «culpa climática» durante el trabajo de parto; por ejemplo, dejando en claro que las emisiones de gases de efecto invernadero asociadas con el óxido nitroso son responsabilidad de la organización de atención médica, en lugar de los pacientes.

Agregan: «La retroalimentación del personal fue generalmente positiva, aunque algunos encontraron que la tecnología era engorrosa; la implementación exitosa depende de la participación efectiva del personal. Nuestros resultados indican que la tecnología de craqueo puede reducir los niveles ambientales de óxido nitroso en el entorno obstétrico, con potencial para reducciones en el medio ambiente». impactos y exposición ocupacional”.

Proporcionado por AAGBI