La motivación-placer y la expresión son dos factores latentes que subyacen a los síntomas negativos de los pacientes con esquizofrenia

Los síntomas negativos, como la capacidad reducida para experimentar placer, la falta de motivación y la capacidad disminuida para expresar respuestas emocionales para la interacción social relevante, están fuertemente correlacionados con los resultados clínicos y funcionales de la esquizofrenia. Sin embargo, estos síntomas suelen responder mal al tratamiento convencional. Todavía no se conocen con claridad los orígenes, mecanismos y estructura factorial de los síntomas negativos.

Adoptando las evaluaciones clínicas de segunda generación de los síntomas negativos, el equipo del Dr. Raymond Chan del Instituto de Psicología de la Academia de Ciencias de China y el equipo del Prof. Yi Zheng Hui del Centro de Salud Mental de Shanghái, junto con colaboradores de la Región Administrativa Especial de Hong Kong de China, han investigado la estructura latente de los síntomas negativos en pacientes con esquizofrenia.

Los investigadores administraron la Escala Breve de Síntomas Negativos (BNSS) y la Entrevista de Evaluación Clínica para Síntomas Negativos (CAINS) a 305 pacientes con esquizofrenia. Luego realizaron un análisis factorial confirmatorio para probar cuatro modelos competitivos diferentes de síntomas negativos de esquizofrenia basados ​​en estas dos herramientas clínicas de síntomas negativos de segunda generación.

Según los investigadores, el modelo de 2 factores, es decir, la motivación y el placer (MAP) y la expresión disminuida (EXP), tuvo el mejor ajuste de datos sobre los otros modelos de la competencia. Usando CAINS solo, encontraron que el modelo de 2 factores mostraba el mejor ajuste en comparación con otros modelos. Usando solo el BNSS, el modelo de 2 factores apareció nuevamente como el modelo de mejor ajuste en pacientes con esquizofrenia.

Además, cuando los elementos de CAINS y BNSS se ingresaron en el análisis factorial confirmatorio, el modelo de 2 factores siguió siendo el que mejor se ajustaba al modelo en comparación con otros modelos de la competencia.

En conjunto, los investigadores sugieren que el modelo de 2 factores es una estructura factorial robusta para los síntomas negativos, y esta construcción parece ser muy estable en las dos herramientas de evaluación clínica.

Los hallazgos fueron publicados en Investigación de la esquizofrenia.

El equipo del Dr. Chan ahora está realizando una serie de estudios para examinar si los factores MAP y EXP también se exhibirían en otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos bipolares y los trastornos depresivos mayores. La identificación de una estructura latente consistente de 2 factores de síntomas negativos en todos los diagnósticos clínicos podría promover más investigaciones para estudiar las manifestaciones clínicas y los mecanismos neuronales que subyacen a los factores EXP y MAP en diferentes trastornos psiquiátricos.