Durabilidad de los anticuerpos neutralizantes inducidos por el refuerzo de ARNm según la infección previa por SARS-CoV-2. El panel A muestra los títulos de anticuerpos neutralizantes contra el virus seudotipado con proteína espiga del coronavirus 2 ancestral del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) con la mutación D614G y las subvariantes B.1.1.529 (omicron) BA.1, BA. 2.12.1 y BA.4 y BA.5 (en adelante, BA.4/5) en muestras de suero obtenidas de trabajadores de la salud sin infección previa por SARS-CoV-2. Se obtuvieron muestras de participantes que habían recibido una dosis de refuerzo de la vacuna de ARN mensajero (ARNm) 1 a 3 meses, 4 a 6 meses o 7 a 9 meses antes. Los títulos de anticuerpos neutralizantes contra el virus con la mutación D614G y las subvariantes omicron BA.1, BA.2.12.1 y BA.4/5 en muestras de suero obtenidas de participantes con infección previa por SARS-CoV-2 se muestran en el Panel B; las muestras se obtuvieron de acuerdo con las mismas categorías de tiempo que en el Panel A. En ambos paneles, los puntos representan muestras individuales y las líneas discontinuas horizontales representan el límite de detección. Las líneas continuas conectan las muestras que se obtuvieron del mismo participante. Los valores medios geométricos para los títulos de neutralización al 50% (NT50) se muestran en la parte superior de las gráficas para cada punto de tiempo. El panel C muestra las líneas de tendencia en la descomposición de los anticuerpos neutralizantes durante el período de estudio según lo determinado por el modelado lineal de efectos mixtos con la consideración de medidas repetidas en participantes sin infección previa por SARS-CoV-2 contra el virus con la mutación D614G (pendiente, −0.0028 ; IC del 95 %, −0,0037 a −0,0018) o subvariantes BA.1 (pendiente, −0,0031; IC del 95 %, −0,0048 a −0,0015), BA.2.12.1 (pendiente, −0,0030; IC del 95 %, −0,0045 a −0,0014), o BA.4/5 (pendiente, −0,0032; IC del 95 %, −0,0047 a −0,0016) y en participantes con infección previa por SARS-CoV-2 contra el virus con la mutación D614G (pendiente, −0,0027; IC del 95 %, −0,0050 a −0,0004) o subvariantes BA.1 (pendiente, −0,0022; IC del 95 %, −0,0054 a −0,0010), BA.2.12.1 (pendiente, −0,0015; IC del 95 %, −0,0047 a −0,0016), o BA.4/5 (pendiente, −0,0019; IC del 95 %, −0,0047 a −0,0010). Los intervalos de confianza del 95 % para cada pendiente de línea de tendencia no se han ajustado por multiplicidad y no deben utilizarse en lugar de la prueba de hipótesis. Crédito: Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056/NEJMc2210546
Los niveles de anticuerpos neutralizantes contra el virus COVID-19 original y las variantes de omicron en adultos vacunados tienden a disminuir en al menos un 15% por mes después de una sola inyección de refuerzo, sugiere un nuevo estudio que utiliza suero de muestras de sangre humana.
Los datos de dos adultos en el mismo estudio que tuvieron una pérdida dramática de anticuerpos pero recibieron un segundo refuerzo mostraron que la segunda dosis restauró completamente los anticuerpos a niveles protectores.
«El mensaje de nuestro estudio es claro: si tiene una pérdida dramática de anticuerpos del primer refuerzo, definitivamente necesita un segundo refuerzo para recuperar los anticuerpos», dijo Shan-Lu Liu, autor principal del estudio y profesor de virología en el Departamento de Biociencias Veterinarias de la Universidad Estatal de Ohio.
«No nos sorprende descubrir que vemos que esta disminución de anticuerpos; en general, los anticuerpos inducidos por la vacuna disminuyen con el tiempo, independientemente del virus, y especialmente si el virus cambia con el tiempo en la forma en que ha cambiado el SARS-CoV-2, «, dijo Liu, también profesor en el Departamento de Infección e Inmunidad Microbiana.
El estudio se publica como una carta al editor hoy (7 de septiembre de 2022) en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra.
Los investigadores analizaron el suero de 46 profesionales de la salud que habían recibido el curso inicial de la vacuna de ARNm de dos dosis y, más tarde, una inyección de refuerzo entre uno y nueve meses antes de que se probaran sus niveles de anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2 original y el virus más dominante. variantes de omicron, incluido BA.5, entre infecciones recientes y actuales. El equipo también tuvo acceso a muestras de dos trabajadores de la salud vacunados que habían recibido la segunda vacuna de refuerzo.
Usando modelos estadísticos para tener en cuenta el paso variable del tiempo después de los primeros refuerzos entre la población de muestra, los investigadores estimaron una tasa promedio de disminución en los niveles de anticuerpos neutralizantes de casi un 18 % contra el virus original, un 19,5 % contra la variante omicron BA.1, 18,4% contra BA.2.12.1 y 19,6% contra BA.4/5 cada 30 días. Dicho de otra manera: los títulos de anticuerpos neutralizantes fueron aproximadamente 1,7 veces más altos de uno a tres meses después del primer refuerzo que los niveles detectados de siete a nueve meses después de la inyección, cayendo alrededor de un 50 % en 95 a 108 días.
Las disminuciones fueron un poco menos pronunciadas en los trabajadores de la salud vacunados que también habían tenido una infección por COVID-19, pero las diferencias no fueron significativas según los estándares estadísticos, dijo el coautor principal John Evans, Ph.D. candidato en el Programa de Biología Molecular, Celular y del Desarrollo del Estado de Ohio que trabaja en el laboratorio de Liu.
De hecho, los datos reforzaron la necesidad de vacunas de refuerzo incluso después de una infección por COVID-19: «Las personas con infección obtuvieron un pequeño beneficio de anticuerpos por haber tenido la infección», dijo Evans. «Pero en general, no hubo mucha diferencia en la tasa de disminución entre las variantes».
«Tuvimos dos personas que tuvieron una pérdida casi completa de anticuerpos neutralizantes contra la cepa BA.5 predominante actual a los tres o cuatro meses después de la primera vacuna de refuerzo, pero mostraron una recuperación completa de la respuesta de anticuerpos en la sangre después del segundo refuerzo», dijo. Panke Qu, coautor principal del estudio y Ph.D. candidato en el Programa de Posgrado en Ciencias Biomédicas Comparadas de la Facultad de Medicina Veterinaria.
El trabajo anterior dirigido por este grupo de investigación mostró la importancia de un refuerzo único para mantener la protección contra el SARS-CoV-2 y omicron en particular. En una carta del 30 de junio al Revista de medicina de Nueva Inglaterra, el laboratorio de Liu informó que las subvariantes omicron BA.4/5 y BA.2.12.1 mostraron una resistencia sustancial a la inmunidad generada por el ciclo de dos vacunas en comparación con las subvariantes anteriores BA.1 y BA.2, pero que una sola vacuna de refuerzo proporcionó suficientes anticuerpos neutralizantes contra las dos subvariantes posteriores de tres a cuatro semanas después de la vacunación. El equipo también informó en mayo que una inyección de refuerzo de COVID-19 proporcionó una protección de anticuerpos fuerte y amplia contra la gama de variantes del sublinaje omicron que estaban en circulación en ese momento.
«Ahora estamos mostrando cuánto puede durar el refuerzo, lo cual es un tema muy importante porque la gente ha estado hablando sobre si recibir un segundo refuerzo y cuándo hacerlo», dijo Liu, también director asociado del Centro de Investigación de Retrovirus del Estado de Ohio y un codirector del Programa de Virus y Patógenos Emergentes del Instituto de Enfermedades Infecciosas del Estado de Ohio.
Los hallazgos sobre la reducción de la durabilidad de los anticuerpos de un solo refuerzo se producen una semana después de que la Administración de Alimentos y Medicamentos anunciara la aprobación de un refuerzo actualizado que contiene componentes de la cepa SARS-CoV-2 original y la subvariante omicron BA.4/5.
«Nuestros datos nos dicen que el segundo refuerzo es realmente importante, pero, por supuesto, no podemos decir nada sobre la nueva formulación», dijo Liu. «Continuamos con nuestros estudios para analizar la respuesta de anticuerpos neutralizantes y la durabilidad de un segundo refuerzo, incluida la nueva formulación».
Los investigadores realizaron los estudios de cultivo celular utilizando pseudovirus, un núcleo viral no infeccioso decorado con diferentes proteínas de pico de SARS-CoV-2 en la superficie estructuradas para coincidir con mutaciones conocidas. El método utilizado para detectar anticuerpos neutralizantes en las muestras de sangre tuvo en cuenta las concentraciones variables de anticuerpos producidos por los individuos.
El modelado estadístico fue realizado por el coautor Lianbo Yu, un bioestadístico en informática biomédica y el Centro de Bioestadística de la Facultad de Medicina del Estado de Ohio. Qu realizó la mayoría de los experimentos en el estudio actual.
Se necesita un refuerzo COVID para una amplia protección contra las variantes de omicron
Durabilidad de la vacuna de ARNm de refuerzo contra las subvariantes BA.2.12.1, BA.4 y BA.5 del SARS-CoV-2, Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056/NEJMc2210546. www.nejm.org/doi/full/10.1056/ … ?query=featured_home
Panke Qu et al, Neutralización de las subvariantes SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 y BA.2.12.1, Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056/NEJMc2206725
Citación: Los anticuerpos neutralizantes de un solo refuerzo de COVID-19 disminuyen constantemente (2022, 7 de septiembre) recuperado el 8 de septiembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-09-neutralizing-antibodies-covid-booster-steadily.html
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