Las personas afrocaribeñas con diabetes tipo 1 son más propensas a desarrollar enfermedad renal

Una nueva investigación confirma por primera vez que el origen étnico es un factor de riesgo para desarrollar enfermedad renal en personas con diabetes tipo 1.

El estudio es uno de los más grandes de su tipo y se publica hoy en Cuidado de la diabetes por investigadores del King’s College de Londres. Los hallazgos también muestran que las personas de herencia afrocaribeña que viven con diabetes tienen casi un 60 % más de riesgo de enfermedad renal avanzada.

La diabetes tipo 1 es una afección autoinmune que puede causar síntomas a una edad temprana. La diabetes tipo 2 a menudo está relacionada con el estilo de vida y puede desarrollarse con el tiempo. Se estima que el 10 % de las personas con diabetes tienen el tipo 1, con 400 000 personas que viven con la afección en el Reino Unido. La enfermedad renal afecta a casi el 30-40% de las personas con diabetes, independientemente del tipo.

Si bien se sabe que el origen étnico es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal, se sabe poco sobre si el origen étnico es un factor de riesgo para las complicaciones renales de la diabetes tipo 1. La mayoría de los estudios previos que analizaron los factores de riesgo de la enfermedad renal se realizaron en cohortes menos diversas o predominantemente caucásicas.

Investigadores del King’s College London observaron a más de 5000 personas con diabetes tipo 1. Todas las personas de esta cohorte tenían una buena función renal y el 13 % eran afrocaribeños. Observaron después de ocho años de seguimiento que 260 personas tenían una disminución de más del 50 % de la función renal y desarrollaron enfermedad renal en etapa 4, que es un indicador de enfermedad renal grave y avanzada. La etapa 5 es insuficiencia renal cuando las personas a menudo necesitan un trasplante de riñón o diálisis para vivir.

Los hallazgos muestran que este mayor riesgo para las personas afrocaribeñas es independiente de otros factores de riesgo establecidos para la enfermedad renal, como la presión arterial y el control de la glucosa.

El autor principal, el Dr. Janaka Karalliedde, del King’s College London, dice que «la insuficiencia renal relacionada con la diabetes es devastadora para las personas afectadas y sus familias. Este es el primer estudio sobre la diabetes tipo 1 que describe el impacto del origen étnico en la pérdida de la función renal. observó que las personas afrocaribeñas con diabetes tipo 1 tienen casi un 60% más de riesgo de perder más de la mitad de su función renal y que esta pérdida también ocurre más rápido. Se necesitan más estudios para estudiar y comprender las razones exactas de este mayor riesgo de enfermedad renal en personas afrocaribeñas con diabetes tipo 1».

Hilary Nathan, Directora de Políticas y Comunicaciones de JDRF Reino Unido, dice que «esta es una investigación importante, que muestra por primera vez que las personas de ascendencia afrocaribeña tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar enfermedad renal debido a la diabetes tipo 1. Esta área de investigación necesita mayor financiamiento y enfoque para ayudar a formar enfoques futuros para una medicina genuinamente personalizada, de modo que las personas de origen africano-caribeño con diabetes tipo 1 no tengan que enfrentar temores indebidos o las consecuencias de la pérdida traumática de la función renal. Caridad de Guy’s y St Thomas Hospital».

Daniel Newman, de 36 años, de Londres, vive con diabetes tipo 1 y le diagnosticaron una enfermedad renal crónica en 2013. Dice que «fue difícil controlar la enfermedad una vez que mi función renal se redujo al 20 % a principios de 2017. Temía ver mi consultor porque sabía que si mi función bajaba, estaba un paso más cerca de necesitar diálisis o un trasplante. Sabía que tendría que esperar más tiempo para un trasplante porque soy de origen africano-caribeño. Afortunadamente, recibí un trasplante de riñón de un pariente en 2018, sin embargo, estaba a solo unas semanas de necesitar diálisis. Este estudio ha respondido muchas preguntas que tenía sobre por qué desarrollé la enfermedad».