Cómo el metabolismo de las grasas maternas muy temprano en el embarazo y el crecimiento abdominal fetal influyen en el peso y la adiposidad del niño

Un nuevo estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de Oxford, Reino Unido, en colaboración con la Universidad de California, Berkeley, EE. UU., publicado hoy en Lancet Diabetes y Endocrinología identifica, ya en el quinto mes de embarazo, patrones de crecimiento abdominal fetal asociados con metabolitos de lípidos maternos que rastrean el crecimiento, la adiposidad y el desarrollo del recién nacido hasta la niñez. Estos patrones de crecimiento fetal también están asociados con el flujo sanguíneo y la transferencia de nutrientes por la placenta, lo que demuestra una interacción compleja entre la nutrición materna y fetal al principio del embarazo que influye en el peso posnatal y, finalmente, en la salud adulta.

Los investigadores monitorearon el crecimiento dentro del útero de más de 3500 bebés en seis países (Brasil, Kenia, Pakistán, Sudáfrica, Tailandia y el Reino Unido) mediante ecografías fetales en serie durante el embarazo y analizaron muestras de sangre tomadas de las mujeres al principio del embarazo. embarazo y del cordón umbilical al nacer. Luego monitorearon el crecimiento y desarrollo de los bebés hasta los 2 años de edad.

José Villar, profesor de Medicina Perinatal en la Universidad de Oxford, quien codirigió el estudio, dice que «esta es la primera evidencia completa, en poblaciones geográficas, de la compleja interacción entre el metabolismo materno y fetal que regula, al principio del embarazo, trayectorias fetales relacionadas específicamente con el peso, la adiposidad y el desarrollo durante la infancia. El estudio complementa nuestro trabajo anterior que identificó las trayectorias de crecimiento de la cabeza fetal asociadas con diferentes resultados de desarrollo, comportamiento, visión y crecimiento a los 2 años de edad. En términos simples: el crecimiento de los bebés ‘, los cuerpos y el cerebro rastrean por separado y temprano, mientras aún están dentro del útero».

Aris Papageorghiou, profesor de Medicina Fetal en la Universidad de Oxford, quien codirigió el estudio, dice que «el estudio es único por muchas razones. Cada embarazo fue fechado con precisión por ultrasonido a menos de 14 semanas de gestación; todos los fetos fueron escaneados con el mismo tipo de máquina de ultrasonido cada 5 semanas; y se capacitó a especialistas en ultrasonido y pediatría de todo el mundo para medir el crecimiento fetal e infantil de manera estandarizada utilizando equipos idénticos».

«Se ha dicho mucho sobre la importancia de los primeros 1000 días de vida para determinar los resultados de salud futuros. Este estudio proporciona evidencia de patrones distintos de crecimiento abdominal fetal y transferencia placentaria y cómo se relacionan con la salud a más largo plazo. El hallazgo de una asociación con El metabolismo de los lípidos maternos al principio del embarazo también proporciona información única sobre cómo la salud y la dieta de la madre influyen en la adiposidad de su hijo».

Stephen Kennedy, profesor de Medicina Reproductiva en la Universidad de Oxford, quien codirigió el estudio, dice que «este estudio histórico ha brindado nuevos conocimientos valiosos sobre los orígenes biológicos de la obesidad infantil, que es uno de los problemas de salud pública más apremiantes que enfrenta gobiernos de todo el mundo. Los hallazgos podrían contribuir a una identificación más temprana de los bebés en riesgo de obesidad. Los legisladores deben tomar nota de estos hallazgos en sus esfuerzos por prevenir la próxima epidemia de obesidad con todas sus posibles consecuencias sociales y económicas adversas».

El documento complementa el trabajo publicado por los mismos grupos en 2021 que identificaron trayectorias de crecimiento de la cabeza fetal que están asociadas con diferentes resultados de desarrollo, comportamiento, visuales y de crecimiento a los 2 años de edad. Muy importante, en ambos estudios, el mismo período de tiempo crítico cercano al quinto mes de embarazo es el punto de partida para el crecimiento fetal acelerado o desacelerado que se mantiene en la primera infancia.