El uso de TC de tórax y abdominopélvica para lesiones traumáticas aumentó de 2011 a 2018

Según ARRS’ Revista americana de roentgenología (AJR), de 2011 a 2018, la utilización nacional de tomografía computarizada torácica y abdominopélvica para encuentros en el departamento de emergencias (DE) relacionados con traumatismos aumentó en pacientes asegurados comercialmente, especialmente para exámenes de tomografía computarizada toracoabdominopélvica de un solo encuentro y para lesiones menores.

«Dadas las preocupaciones sobre el aumento de los costos y la detección de hallazgos incidentales, se justifica una mayor investigación para explorar el beneficio potencial de los exámenes de TC toracabdominopélvica de un solo encuentro en pacientes con lesiones menores, así como las estrategias para optimizar la adecuación del pedido», escribió el primer autor Ninad V. Salastekar. , MBBS, MPH, del departamento de radiología y ciencias de la imagen de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.

Usando información de reclamos nacionales extraída de la base de datos comercial de IBM MarketScan, el equipo del Dr. Salastekar identificó encuentros con urgencias relacionados con traumas a través de archivos de MarketScan de 2011–2018. Los encuentros en el servicio de urgencias se organizaron utilizando el Injury Severity Score (menor, intermedio, mayor) a través de los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, evaluados para exámenes de TC de tórax, TC abdominopélvico y TC toracoabdominopélvico de un solo encuentro.

En última instancia, en pacientes asegurados comercialmente, la utilización nacional de TC toracoabdominopélvica de un solo encuentro por cada 1000 visitas al servicio de urgencias relacionadas con traumatismos aumentó de 3,4 en 2011 a 9,8 en 2018 (tasa de incidencia ajustada, 1,16 por año). Además, las tasas aumentaron de 1,1 a 4,6 (1,18) para lesiones leves, de 6,4 a 16,4 (1,16) para lesiones intermedias y de 99,6 a 179,9 (1,08) para lesiones mayores.

Debido a que su estudio retrospectivo usó datos de reclamos nacionales de pacientes asegurados comercialmente, excluyendo a la mayoría de las personas elegibles para Medicare o Medicaid, mientras que excluyó por completo a los no asegurados, «es posible que los hallazgos no se generalicen a tales poblaciones», los autores de este AJR artículo advertido.