En el transcurso de un año, la voz de un hombre se volvió cada vez más ronca y su discurso se volvió estridente y chirriante, pero no sabía por qué. Al examinar al hombre, los médicos descubrieron el motivo: le crecían hongos en la garganta.
Según el reporte del caso del hombre, publicado el jueves (4 de agosto) en el diario JAMA Otorrinolaringología–Cirugía de cabeza y cuello (se abre en una pestaña nueva), el hombre parecía saludable cuando fue a una clínica en Pensilvania que trata afecciones de la cabeza y el cuello. El hombre, de unos 60 años, informó que había desarrollado «un empeoramiento progresivo de la ronquera» y dificultad para respirar en los últimos 12 meses. Su médico de atención primaria lo había tratado previamente con medicamentos inhalados. corticosteroides — un tratamiento estándar para el asma — pero sus síntomas no habían mejorado.
Para examinar las cuerdas vocales y la laringe del hombre, la «caja de voz» hueca que sostiene las cuerdas vocales, los médicos utilizaron una técnica de imágenes de alta velocidad llamada videoestroboscopia. Este examen reveló una inflamación «grave» en el tejido que recubre la garganta del paciente, y esta inflamación había provocado que las vías respiratorias se estrecharan. Los médicos también realizaron una biopsia del tejido de la laringe del hombre y confirmaron que el tejido estaba hinchado, irregular y «friable» al tacto, lo que significa que se rasgaba con facilidad.
Un examen de cerca del tejido muestreado reveló parches de células laríngeas muertas rodeadas por grupos de inmune células, dando a entender que las células habían muerto debido a la intensa inflamación En la garganta. El examen también reveló células de levadura en ciernes, que las células inmunitarias habían rodeado y comenzado a engullir.
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Una prueba de diagnóstico identificó la levadura como Blastomyces dermatitidisun hongo que causa una infección llamada blastomicosis.
B. dermatitidis crece en ambientes al aire libre, típicamente en suelo húmedo y madera y hojas en descomposición, de acuerdo con la Centros de Control y Prevención de Enfermedades (se abre en una pestaña nueva) (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES). En los EE. UU., la especie prevalece especialmente en las áreas que rodean los valles de los ríos Ohio y Mississippi, los Grandes Lagos y el río San Lorenzo. Las personas pueden desarrollar blastomicosis después de inhalar B. dermatitidis esporas suspendidas en el aire, aunque la mayoría de las personas expuestas al hongo no se enferman.
Tener un sistema inmunológico debilitado aumenta el riesgo de infección, y aquellos que se enferman generalmente desarrollan síntomas entre tres semanas y tres meses después de inhalar las esporas de hongos. A veces, la infección se puede propagar a la pulmonespiel, huesos o sistema nervioso central, es decir, la cerebro y la médula espinal, según los CDC.
En el caso del hombre, el hongo creció solo en su laringe, lo cual es bastante inusual. «La blastomicosis laríngea, reportada por primera vez en 1918, es una rara manifestación extrapulmonar», señalaron sus médicos en el informe del caso.
Debido a la obstrucción significativa de las vías respiratorias del hombre, se sometió a una cirugía para colocarle un tubo de respiración en la tráquea y un tubo de alimentación en el estómago. Recibió una receta a largo plazo para el fármaco antimicótico itraconazol y, en una cita de seguimiento a los dos meses, su ronquera había mejorado considerablemente y le quitaron la sonda de alimentación.
En un seguimiento de cinco meses, la videoestroboscopia reveló que la inflamación en la garganta del hombre había disminuido y que sus cuerdas vocales habían recuperado algo de movilidad. En este punto, también le quitaron el tubo de respiración.
Publicado originalmente en Live Science.
