El trastorno por atracón forma parte de un grupo de enfermedades mentales conocidas como trastornos alimentarios. Se agrupa con la anorexia nerviosa, la bulimia, el trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID) y otros trastornos alimentarios o alimentarios específicos (OSFED), todos los cuales son condiciones en las que los pacientes muestran relaciones poco saludables con los alimentos y patrones alimentarios desordenados.
Las personas con un trastorno alimentario pueden encontrarse comiendo demasiado o muy poco, o preocupándose excesivamente por el peso o la imagen corporal. Si bien cualquier persona puede tener un trastorno alimentario en cualquier momento de la vida, el trastorno por atracón es más común entre los adolescentes y los veinteañeros.
El trastorno por atracón se caracteriza por ingerir grandes cantidades de comida en un corto espacio de tiempo. Estos llamados «atracones» a menudo se planifican con anticipación, involucran alimentos «especiales» o generalmente restringidos y se realizan solos. A menudo hay mucha vergüenza y confusión emocional asociada con una sesión de borrachera, y una borrachera puede ser seguida por un período de restricción en un intento de «volver a la normalidad».
Aquí, analizaremos los síntomas del trastorno por atracón, los tratamientos y los procesos de diagnóstico, así como el apoyo disponible. Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos. Un médico o médico de cabecera siempre debe ser el primer paso para ayudar a evaluar la gravedad de un trastorno alimentario y brindar apoyo.
¿Qué es el trastorno por atracón?
De acuerdo con una revisión en el diario de Clínicas psiquiátricas de América del Norte (se abre en una pestaña nueva)el trastorno por atracón como el trastorno alimentario más común, con la Médico de Familia Osteópata (se abre en una pestaña nueva) revista que indica que menos de la mitad de las personas con trastorno por atracón recibirán tratamiento. Además, el 3,5 % de las mujeres estadounidenses y el 2 % de los hombres estadounidenses experimentarán un trastorno alimentario en algún momento de sus vidas, como se indica en la revista Journal of Psiquiatría biológica (se abre en una pestaña nueva).
Darren Woodward, psicoterapeuta calificado y director de Vive la vida (se abre en una pestaña nueva), describe el trastorno por atracón y las señales de advertencia de que alguien puede estar desarrollando esta afección. “El trastorno por atracón es cuando una persona come en un período corto de tiempo (por ejemplo, dentro de cualquier período de dos horas), una cantidad de comida que es definitivamente más grande de lo que la mayoría de la gente comería en un período de tiempo similar en circunstancias similares. » él dice. “Cuando las personas comen estas grandes cantidades de alimentos, pueden sentir que no tienen el control”.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno por atracón?
Marianna Ashurova, médica y médica interina a cargo del Programa de Trastornos de la Alimentación en Centro médico infantil Cohen en Nueva York, explica los síntomas que alertan a los profesionales de los trastornos alimentarios. “El trastorno por atracón es un diagnóstico clínico realizado por un proveedor capacitado que incluye síntomas tales como comer mayores cantidades de alimentos de una sola vez que la persona promedio, además de sentir una falta de control sobre el consumo”, dice ella.
“Las personas a menudo describirán haber comido más allá de estar cómodamente llenos, comer rápido o en secreto y sentirse disgustados por su consumo de alimentos. Esto ocurre aproximadamente una vez por semana durante tres meses. El trastorno por atracón está asociado con diferentes factores de riesgo, incluido el sobrepeso, una alta insatisfacción con la imagen corporal y conductas dietéticas. Un historial de abuso emocional o físico, así como la inseguridad alimentaria y la falta de disponibilidad en la infancia, también están implicados como factores de riesgo. Para muchos, los atracones pueden usarse como un método de regulación emocional, poniendo en mayor riesgo a las poblaciones más vulnerables emocionalmente”.
A pesar de la prevalencia de los trastornos alimentarios en ciertas poblaciones, las personas negras, indígenas y de color tienen la mitad de probabilidades de recibir tratamiento que las personas blancas, según un Escuela de Salud Pública de Harvard (se abre en una pestaña nueva) informe sobre el coste económico de los trastornos alimentarios. A NEDA (se abre en una pestaña nueva) Un informe sobre los trastornos alimentarios en la comunidad LGBTQ+ encontró que los hombres homosexuales tienen siete veces más probabilidades de reportar atracones de comida y 12 veces más probabilidades de reportar purgas que los hombres heterosexuales. Otro estudio en el Revista de Psicología y Psiquiatría Infantil (se abre en una pestaña nueva) encontró que el 20-30% de los adultos con trastornos alimentarios también tienen autismo.
Woodward explica que el secreto es a menudo un elemento en el trastorno por atracón. “Esto podría implicar comer cuando no tiene hambre y comer solo o en secreto”, dice. “A veces, las personas pueden tener un tipo de comida particular o favorita para darse un atracón. Los atracones a menudo pueden ser angustiosos e implican comer una mayor cantidad de comida de la que la persona quería comer”.
¿Cómo se diagnostica el trastorno por atracón?
“El trastorno por atracón es uno de los trastornos alimentarios más comunes”, dice Woodward. “Tanto hombres como mujeres pueden contraerlo, pero generalmente comienza en la adolescencia o cuando alguien tiene 20 años.
“Es importante tener en cuenta que el trastorno por atracón afecta a todos de manera diferente; los comportamientos no serán los mismos y caen dentro de un espectro. Esto podría ser comer en exceso emocionalmente con poca frecuencia, lo que se clasificaría como «conducta alimentaria», hasta atracones de comida frecuentes, angustiosos y compulsivos, que se podrían clasificar como un trastorno alimentario. El médico de cabecera o médico será el primer paso para ayudar a evaluar la gravedad y el próximo paso de apoyo. Esto puede incluir una remisión a psiquiatría para una evaluación psiquiátrica. Esto implicará que le pregunten sobre sus hábitos alimenticios y cómo se siente, lo que conducirá a un posible diagnóstico y apoyo”.
¿Cuáles son los riesgos del trastorno por atracón?
Una revisión en el Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York (se abre en una pestaña nueva) indica que, si bien el trastorno por atracón a menudo ocurre en personas no obesas, a menudo se asocia con un aumento de peso con el tiempo y un mayor riesgo de diabetes. Como los hábitos alimentarios desordenados a menudo están estrechamente relacionados con una imagen corporal negativa, el control del peso en las personas con trastorno por atracón es particularmente difícil, y el tratamiento de la afección psicológica subyacente es más importante que la pérdida de peso forzada.
Woodward dice que el trastorno por atracón a menudo va de la mano con otras afecciones de salud mental. “Si las personas tienen un trastorno por atracón, es posible que tengan otros problemas de salud mental, como depresiónansiedad y baja autoestima”, dice.
“El trastorno por atracón puede contribuir al empeoramiento de estos síntomas. Las personas pueden sentirse atrapadas en un ciclo de angustia y atracones compulsivos, lo que podría significar que se sienten más deprimidos o tienen una autoestima más baja. A menudo, pero no siempre, puede causar aumento de peso y hay una serie de riesgos para la salud relacionados con esto: presión arterial alta, colesterol alto, diabetes tipo 2, por ejemplo”.
Una revisión en el Nutrientes (se abre en una pestaña nueva) La revista también indica que la regulación emocional desadaptativa juega un papel importante en el desarrollo de los trastornos alimentarios compulsivos. Aquellos que experimentan síntomas de trastorno por atracón tienden a reprimir sus emociones, y los trastornos alimentarios se han relacionado con otras formas de estrategias de regulación emocional desadaptativas, como el abuso de sustancias y las autolesiones.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el trastorno por atracón?
Una revisión en el Anales de Medicina Interna (se abre en una pestaña nueva) apoya la terapia cognitiva conductual (TCC) como un tratamiento eficaz para las personas con trastorno por atracón y también indica la utilidad de los medicamentos, como lisdexanfetamina, SGA y topiramato para ayudar a reducir los atracones. Una combinación de medicamentos y terapia suele ser el enfoque más efectivo, pero la terapia por sí sola también es una herramienta poderosa para tratar el trastorno por atracón.
Lauren Salvatore, doctora en psicología y directora clínica del Programa de tratamiento diurno de trastornos alimentarios en el Centro médico infantil Cohen, dice que la terapia cognitiva conductual (CBT) y la terapia dialéctica conductual (DBT) son las mejores opciones de tratamiento disponibles.
“Las mejores opciones de tratamiento son la TCC, que te ayuda a cambiar tus pensamientos y comportamientos en torno a los atracones, o DBT, que puede tratar la desregulación emocional subyacente que puede conducir a los atracones”, dice. “Estas terapias pueden administrarse individualmente o en un formato grupal por profesionales de salud mental con licencia. Sin embargo, lo más importante es encontrar un proveedor en quien confíe y que lo haga sentir cómodo”.
Woodward dice que es posible que deba consultar a su médico para obtener un diagnóstico antes de intentar la terapia. “Comience con reservar una cita con el médico de cabecera. Puede ser difícil dar este primer paso, ya que a veces las personas pueden tener dificultades para admitir que las cosas les resultan difíciles”, dice.
“A algunas personas les resulta útil llevar a un amigo o familiar a la cita para recibir apoyo adicional. Cuando se trata de opciones de tratamiento específicas, algunas personas pueden preferir explorar programas de autoayuda guiados: esto incluirá trabajar con libros de autoayuda junto con sesiones con un terapeuta. Para otros, la TCC podría ser la mejor opción. Esto puede llevarse a cabo uno a uno o en una sesión de grupo. Esto implicará hablar con un terapeuta sobre los patrones de pensamientos, sentimientos y comportamientos que podrían estar provocando el trastorno por atracón. Esto también podría implicar discusiones sobre los factores desencadenantes, la planificación de comidas y el cambio de pensamientos negativos, así como la creación de nuevos hábitos”, dice.
Apoyo para el trastorno por atracón
Salvatore recomienda la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA) para obtener apoyo especializado y libre de juicios. “Allí puede encontrar recursos sobre tratamiento, proveedores y cómo saber cuándo buscar ayuda”, dice ella.
La NEDA también tiene una línea de ayuda para aquellos en crisis aguda, o puede enviar un mensaje de texto si lo prefiere. Tiene una herramienta de detección rápida disponible para aquellos preocupados por sí mismos o por un ser querido para ver si es hora de buscar ayuda profesional. los Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados (se abre en una pestaña nueva) (ANAD) también tiene una línea de ayuda diurna y puede establecer un grupo de apoyo para trastornos alimentarios, o un mentor, para ayudarlo a tomar medidas hacia la recuperación.
Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos.
