Para el año 2060, las tasas proyectadas de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares aumentarán significativamente en los Estados Unidos, según un estudio publicado hoy en la Revista del Colegio Americano de Cardiología. Los aumentos sustanciales en las tendencias cardiovasculares pueden contribuir a una carga cada vez mayor para el sistema de atención médica de los EE. UU. y resaltar la necesidad de un acceso equitativo a la educación y los tratamientos preventivos ahora para prevenir enfermedades futuras.
Los investigadores utilizaron datos del informe de la Oficina del Censo de EE. UU. de 2020 para los años 2025 a 2060, y combinaron estos recuentos del censo con la prevalencia de factores de riesgo o enfermedades cardiovasculares según la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de EE. UU. A partir de estas estimaciones, los investigadores evaluaron los factores de riesgo y las enfermedades cardiovasculares proyectados en grupos según el sexo (masculino y femenino), la edad (18-44 años; 45-64; 67-79; >80) y la raza y el origen étnico (asiático, negro , Hispano, Blanco y otros). Los investigadores analizaron las tasas proyectadas para los siguientes factores de riesgo cardiovascular: diabetes, hipertensión, dislipidemia, obesidad; y las siguientes enfermedades cardiovasculares: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
Entre la población general de EE. UU., se espera que los cuatro factores de riesgo CV aumenten entre 2025 y 2060, con el mayor porcentaje de aumento en diabetes (39,3 % de aumento a 55 millones de personas), seguido de dislipidemia (27,6 % a 126 M), hipertensión (25,1 % % a 162M) y obesidad (18,3% a 126M). Los investigadores encontraron que el accidente cerebrovascular (33,8% a 15M) y la insuficiencia cardíaca (33,4% a 13M) fueron los aumentos más altos proyectados en las tasas de enfermedades cardiovasculares, seguidos de la cardiopatía isquémica (30,7% a 29M) y ataque cardíaco (16,9% a 16M). ).
Se espera que las proyecciones de factores de riesgo CV o enfermedades de 2025 a 2060 se estabilicen para hombres frente a mujeres (aparte de la obesidad, donde se prevé que las mujeres sigan teniendo una mayor prevalencia), así como a través de la edad. Sin embargo, todas las proyecciones para los grupos minoritarios de raza y etnia aumentaron exponencialmente, mientras que las proyecciones para las personas blancas disminuyeron gradualmente. Se espera que la población negra experimente la mayor carga de factores de riesgo CV entre todos los aumentos de raza y etnia. Además, se prevé que los aumentos en las tasas de CVD tengan el mayor impacto en las poblaciones afroamericana e hispana.
«Nuestro análisis proyecta que la prevalencia de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares seguirá aumentando con tendencias preocupantes», dijo James L. Januzzi Jr., MD, cardiólogo en el Hospital General de Massachusetts, División de Cardiología, Profesor de Medicina de la Familia Hutter en Harvard Medical School, Síndico de la ACC y autor principal del estudio. «Estas sorprendentes proyecciones afectarán de manera desproporcionada a las poblaciones de minorías raciales y étnicas en los EE. UU. Es de esperar que la comprensión de estos resultados informe los futuros esfuerzos de políticas de salud pública y nos permita implementar medidas de prevención y tratamiento de manera equitativa».
Los investigadores recomiendan enfatizar la educación sobre los factores de riesgo CV, mejorar el acceso a una atención médica de calidad y facilitar el acceso de bajo costo a terapias de tratamiento efectivas para detener la creciente ola de ECV en personas en riesgo. Además, será necesario desarrollar una política de salud para mejorar el acceso a la atención médica de poblaciones históricamente desatendidas, implementar estrategias preventivas personalizadas y desmantelar sistemas más amplios que dejen a las minorías raciales y étnicas con una atención inferior.
«En última instancia, dado que la prevención es imperativa para hacer frente a la carga futura de la enfermedad cardiovascular, los resultados de este estudio plantean un desafío importante», dijo el Dr. Reza Mohebi, miembro de Cardiología de Dennis y Marilyn Barry en el Hospital General de Massachusetts y autor principal del estudio. estudiar. «Para reducir la carga de enfermedad cardiovascular en la población de EE. UU., los legisladores de atención médica deberán asignar medidas preventivas y recursos de atención médica a las poblaciones más vulnerables que proyectamos tendrán un mayor porcentaje de aumento de la enfermedad».
«A pesar de que varias suposiciones subyacen a estas proyecciones, la importancia de este trabajo no se puede subestimar», dijo Andreas Kalogeropoulos, MD, MPH, PhD, investigador clínico y de resultados en el Centro Médico de la Universidad de Stony Brook y autor del comentario editorial adjunto. «Las cifras absolutas son asombrosas y sugieren que para el año 2060, en comparación con 2025, se espera que la cantidad de personas, en particular de las minorías, con factores de riesgo CV aumente drásticamente. A menos que se tomen medidas específicas, las disparidades en la carga de la enfermedad cardiovascular son solo se agudizará con el tiempo».
El estudio tiene varias limitaciones, incluido el método convencional de generar predicciones para futuras enfermedades CV asumiendo patrones futuros de factores de riesgo CV. Los autores del estudio no tuvieron en cuenta la COVID-19 en las estimaciones o los posibles impactos a largo plazo de la COVID-19 en el sistema cardiovascular. Por último, las ECV se definieron en base al autoinforme.
