Las mujeres tienen más probabilidades de morir o necesitar una nueva cirugía cinco años después de la reparación del aneurisma aórtico abdominal

Las mujeres tienen más probabilidades de morir dentro de los cinco años posteriores a la cirugía electiva para reparar un debilitamiento en la pared de la aorta o de necesitar una nueva cirugía, según un estudio reciente de Rutgers.

escribiendo en el Revista de Cirugía Vascularlos investigadores de Rutgers dijeron que la disparidad entre hombres y mujeres que se someten a la cirugía debe abordarse mediante la inclusión de mujeres en la detección temprana del aneurisma aórtico, así como la incorporación de más mujeres en los ensayos clínicos de dispositivos médicos aórticos.

«A pesar del hecho de que los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados y de morir a causa de un aneurisma aórtico abdominal [AAA]las mujeres todavía están subrepresentadas en muchos ensayos clínicos de los dispositivos aórticos utilizados en la reparación mínimamente invasiva del aneurisma aórtico», dijo William Beckerman, quien dirigió el estudio y es profesor asistente en la División de Cirugía Vascular y Terapia Endovascular de Rutgers Robert Wood Johnson Medical Escuela «Como se sabe que los hombres y las mujeres tienen una anatomía aórtica diferente, este estudio destaca la necesidad de un mayor enfoque e inclusión de las mujeres en la creación del dispositivo aórtico y la subsiguiente inscripción en el ensayo».

Un aneurisma aórtico abdominal, una afección que condujo a la muerte de Albert Einstein en 1955, es potencialmente mortal y común entre los ancianos. Dichos aneurismas ocurren cuando la aorta abdominal, el principal vaso sanguíneo que suministra sangre al abdomen, la pelvis y las piernas, se abulta, luego se rompe y finalmente sufre una hemorragia.

El tratamiento, una cirugía conocida como reparación endovascular del aneurisma de la aorta abdominal (REVA), se enfoca en abordar el problema temprano mediante la inserción de soportes metálicos cubiertos de tela dentro del vaso aórtico dañado de una persona para ceñir el punto débil antes de que se hinche y reviente.

Los aneurismas aórticos o las disecciones aórticas fueron la causa de 9904 muertes en 2019, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Los investigadores realizaron una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 273 pacientes, el 75 % de ellos hombres y el 25 % mujeres, que se sometieron a EVAR entre 2011 y 2020 en un centro médico terciario, un centro que atiende a pacientes que reciben atención médica altamente especializada. La idea era saber cuántos pacientes sobrevivieron cinco años después de la cirugía y cuántos necesitaron cirugías repetidas. Las mujeres eran mayores en promedio que los hombres y tenían más probabilidades de tener enfermedad pulmonar obstructiva crónica, requerir oxigenoterapia domiciliaria o diálisis.

A pesar de algunas variaciones en las morbilidades, las diferencias en la supervivencia y la cirugía repetida fueron estadísticamente significativas, encontraron los investigadores. Las mujeres tenían tasas de supervivencia significativamente más bajas a los cinco años, así como una tasa más alta de reintervención dentro de esos años.

«Nuestra pregunta era, sabiendo todas estas cosas que hacemos, ¿los hombres y las mujeres tienen diferentes resultados, aunque los opere el mismo cirujano, en el mismo hospital con los mismos dispositivos?» dijo Beckermann. «La respuesta a eso fue ‘sí’. Los hombres y las mujeres se comportan de manera diferente después de la cirugía».

«Nuestros datos sugieren que factores más allá de la edad del paciente y el riesgo de salud inicial probablemente contribuyan a una mayor morbilidad y mortalidad quirúrgica para las mujeres después de la EVAR electiva», dijo Beckerman.

Otros investigadores de Rutgers en el estudio fueron el jefe de división Saum Rahimi, junto con los estudiantes de la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, Taylor Corsi, Michael Ciaramella, Nadia Palte y John Carlson.