Capacitación en prevención del suicidio para proveedores de atención médica, un primer paso en la eficacia a largo plazo

La mayoría de las personas que mueren por suicidio tuvieron contacto con el sistema de atención médica en el año anterior a su muerte, pero solo alrededor de un tercio ha recibido servicios de salud mental. Esto significa que los médicos, enfermeras y otros especialistas de atención primaria y sala de emergencias pueden estar más a menudo posicionados para evaluar a una persona en crisis.

Después de que Washington en 2012 se convirtiera en el primer estado en exigir capacitación en prevención del suicidio para los profesionales de la salud, la Universidad de Washington desarrolló un programa, Todos los pacientes seguros, para ayudar a los proveedores a identificar a las personas en riesgo de suicidio.

Un nuevo estudio, publicado en línea el 23 de junio en la revista Servicios Psiquiátricos, encuentra que es posible la capacitación a gran escala en este trabajo crítico. La primera ola de profesionales de la salud que probaron Allpatients Safe también informaron una mejor comprensión del suicidio y cómo responder a las personas en riesgo.

«Los resultados sugieren que es posible brindar capacitación de alta calidad a los profesionales de la salud sobre el suicidio, que es un paso importante pero no suficiente en la prevención del suicidio», dijo Jenn Stuber, profesora asociada de trabajo social en la UW y la autor principal del estudio. «También es esencial analizar los sistemas y las políticas para garantizar que haya el máximo apoyo para que los profesionales de la salud implementen las habilidades clínicas que aprendieron en la capacitación».

Casi 46,000 personas murieron por suicidio en 2020, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Es una de las principales causas de muerte entre los adolescentes.

Stuber, quien cofundó Forefront Suicide Prevention en la UW, ayudó a impulsar la legislación del estado de Washington para capacitar a los proveedores de atención médica, luego de la muerte de su esposo por suicidio. La ley lleva su nombre. Unos años después de su aprobación, la ley se modificó para incluir a todos los proveedores de atención médica con licencia, no solo a los especialistas en salud conductual, en el requisito de capacitación. Los especialistas en salud conductual deben participar en la capacitación cada seis años, mientras que otros profesionales de la salud deben tomar un curso solo una vez.

Además de Washington, otros 17 estados fomentan o requieren dicha capacitación para los proveedores de atención médica.

Todos los pacientes seguros se desarrolló en colaboración con una variedad de expertos y organizaciones de atención de la salud, incluido el UW AIMS Center, y es una de las pocas docenas de capacitaciones para la prevención del suicidio que han sido aprobadas por el Departamento de Salud del Estado de Washington.

Administrado en línea en versiones de tres y seis horas, Todos los pacientes seguros está estructurado en módulos y utiliza materiales y videos basados ​​en casos que modelan las interacciones entre el proveedor y el paciente. El objetivo es educar y capacitar a los proveedores para identificar comportamientos de riesgo y discutir con sus pacientes, entre otras cosas, la limitación del acceso a medios letales.

Entre noviembre de 2018 y diciembre de 2020, más de 1500 proveedores completaron el curso de seis horas y una encuesta previa a la capacitación. Un poco más de la mitad completó una encuesta posterior a la capacitación y se incluyeron en el nuevo estudio. Se preguntó a los participantes sobre su comprensión y confianza al abordar una serie de temas con un paciente, incluido el almacenamiento de medicamentos y armas de fuego, y los pensamientos suicidas.

Los resultados de esa encuesta mostraron mejores niveles de confianza y comprensión en todas las áreas. Por ejemplo, el número de encuestados que creían que podían identificar señales de advertencia de suicidio aumentó en un 60 %, mientras que la confianza para preguntar sobre medicamentos y armas de fuego también aumentó.

Los investigadores dicen que los resultados indican al menos una ganancia de conocimiento a corto plazo, así como el potencial para brindar capacitación a un gran número de proveedores. Dicen que se justifican más estudios sobre la eficacia a largo plazo de la capacitación en entornos específicos de atención médica.