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El seguimiento a largo plazo de pacientes con dolor de hombro que recibieron reparación del manguito rotador con o sin acromioplastia encontró poca diferencia entre los dos grupos de pacientes 11 años después de la cirugía, según una investigación presentada hoy en la Reunión Anual 2022 de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para la Medicina Deportiva. .
La acromioplastia, también conocida como cirugía de descompresión del hombro, es un tratamiento común para el síndrome de pinzamiento del hombro.
Jarret Woodmass, MD, Pan Am Clinic en Winnipeg, Canadá, estableció el estudio como seguimiento de un ensayo anterior de 86 pacientes asignados al azar para someterse a una reparación del manguito rotador con o sin acromioplastia, que no encontró diferencias en la funcionalidad y la calidad de vida. Se observaron los índices a los 24 meses del postoperatorio. En ese momento, cuatro pacientes (9%) en el grupo sin acromioplastia requirieron reintervención debido a síntomas persistentes (1 con acromion tipo II y 3 con acromion tipo III), mientras que ningún paciente que se sometió a acromioplastia tuvo cirugía de seguimiento.
«Este estudio tuvo como objetivo volver a evaluar a los pacientes del ensayo original y determinar la eficacia a largo plazo de realizar una descompresión subacromial en casos de desgarros del manguito rotador de espesor total», dijo el Dr. Woodmass.
El reclutamiento para el estudio original se realizó entre junio de 2003 y febrero de 2009 con un seguimiento de 24 meses entre 2005 y 2011. Este estudio secundario se realizó entre abril de 2015 y marzo de 2021 con todos los pacientes asignados al azar en el estudio principal que comprende el estudio muestra, según el Dr. Woodmass.
Un evaluador cegado invitó a los pacientes del estudio original a regresar para una visita de seguimiento con la misma metodología que en sus visitas anteriores. La visita incluyó la finalización de un resultado informado por el paciente, la puntuación del manguito rotador de Western Ontario (WORC) y la evaluación clínica.
De los 86 pacientes del ensayo original, 57 completaron el seguimiento a largo plazo, 31 de 45 del grupo Sin ACR y 25 de 41 del grupo ACR. Sesenta y uno por ciento en el grupo No ACR y 64% en el grupo ACR eran hombres. La duración media (DE) del seguimiento fue de 11,2 (2,4) años para No ACR y de 11,5 (2,6) años para ACR, respectivamente. La edad media (DE) de los pacientes en el momento de la cirugía inicial para el grupo No ACR fue 58,5 (8,4) y para el grupo ACR fue 56,2 (7,8), mientras que la edad media en el seguimiento más reciente fue 69,0 (9,3). ) para No ACR y 67,7 (7,7) para ACR.
No hubo diferencias significativas en WORC entre los grupos No ACR y ACR en el momento del seguimiento a largo plazo (p = 0,30). La puntuación WORC mantuvo una mejora significativa con respecto a las puntuaciones preoperatorias en ambos grupos (p
En el seguimiento a largo plazo, se identificaron otros seis pacientes que se sometieron a cirugía adicional en su hombro de estudio desde el seguimiento de 24 meses, incluidas tres revisiones del manguito rotador, una artroplastia total de hombro y dos cirugías de hombro desconocidas (revisión informada por el paciente). ). Por lo tanto, 10 (22%) de los 45 pacientes en el grupo Sin ACR se sometieron a una nueva cirugía de hombro. Un participante, el 2 % de los 41 pacientes iniciales asignados a ACR, se sometió a una cirugía de hombro de revisión.
«Ambos grupos mantuvieron mejores resultados desde su estado preoperatorio», dijo el Dr. Woodmass. «Sin embargo, la tasa de revisión fue significativamente mayor en aquellos que no se sometieron a acromioplastia en el momento de la cirugía inicial».
Balón espaciador subacromial versus reparación parcial para los desgarros masivos del manguito rotador
Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para la Medicina del Deporte
Citación: Reparación artroscópica del manguito rotador con y sin acromioplastia en el tratamiento de desgarros del manguito rotador de espesor total (2022, 16 de julio) recuperado el 16 de julio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-07-arthroscopic-rotator-cuff- acromioplastia-tratamiento.html
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