Mapas de calor geográficos de incidencia de CS, tasa de pobreza femenina y clasificación de condados en California. Crédito: Revista de Perinatología (2022). DOI: 10.1038/s41372-022-01445-y
La sífilis congénita (SC) es una infección bacteriana de transmisión sexual que pasa de una madre a su hijo durante el embarazo o el parto. En hasta el 40% de los casos, puede provocar la muerte del bebé en desarrollo en el útero o en la infancia.
Las tasas de sífilis congénita en California continúan aumentando cada año. Un nuevo estudio de UC Davis Health encuentra que los residentes de California que viven en condados pequeños a medianos tenían tasas más altas de infección por CS y pobreza femenina y niveles de educación más bajos en comparación con los de los condados metropolitanos grandes. El estudio también vinculó las tasas de infección por SC con una mayor pobreza femenina y menores niveles de educación femenina.
El estudio, publicado en el Revista de Perinatologíaes el primero en investigar las diferencias rural-urbanas en la infección por CS en California, un estado que experimenta una carga desproporcionada de casos de CS.
«Estos hallazgos sugieren una necesidad urgente de mejorar el acceso a los servicios y programas de tratamiento prenatal en los condados metropolitanos pequeños y medianos de California con niveles relativamente altos de pobreza o bajos niveles de educación», dijo Juliet Fang, autora principal del estudio.
Aumento alarmante de casos de sífilis congénita en California
El Departamento de Salud Pública de California informa que los casos de CS en California aumentaron en casi un 900 % entre 2012 y 2018.
El estudio revisó los datos de los 58 condados de California de los años 2019 y 2020. Los datos sobre la incidencia de SC por cada 100 000 nacidos vivos se recopilaron del Departamento de Salud Pública de California. Los datos socioeconómicos se obtuvieron de la Oficina del Censo de los Estados Unidos. Estos incluyen las poblaciones del condado, las tasas de pobreza femenina (definidas por la cantidad de mujeres que viven por debajo del umbral de pobreza por cada 100 000 habitantes), la cobertura de seguro médico femenino, los niveles de educación y la capacidad de hablar inglés.
Los condados de California se dividieron en tres categorías según la población:
- Rural (condados con una población de menos de 50,000 habitantes)
- Pequeño a mediano (condados con una población de 50,000 a 999,999 residentes)
- Gran área metropolitana (condados con 1 millón o más residentes)
En 2019, se informaron 440 casos de SC (99,9 casos por cada 100 000 nacidos vivos) en California. Los condados metropolitanos pequeños a medianos informaron tasas de incidencia de SC estadísticamente más altas que los condados metropolitanos grandes en 2019. Los condados con las tasas de incidencia de SC más altas fueron Kern, San Joaquín y Fresno, con 297,5, 297 y 277,6 casos de SC por cada 100 000 nacidos vivos, respectivamente. .
Entre 2014 y 2019, la incidencia de SC por cada 100 000 nacidos vivos aumentó en general en cada condado. Los condados con las tasas de incidencia de SC más altas (Kern, San Joaquín, Fresno) conforman la región agrícola dominante del Valle Central de California. El Valle Central también tenía las tasas de pobreza más altas del estado.
El estudio encontró asociaciones ajustadas estadísticamente significativas de las tasas de infección por SC con el número de mujeres en situación de pobreza y el número de mujeres que no se graduaron de la escuela secundaria. Los condados con números relativamente más altos de graduados de la escuela secundaria tenían incidencias mucho más bajas de SC.
«Se identificó que la región del Valle Central necesitaba una acción de salud pública urgente para abordar la crisis actual de sífilis congénita. Se recomienda enfáticamente considerar detenidamente a la población de California en los condados de tamaño pequeño a moderado al implementar estrategias preventivas para la sífilis congénita en base a los resultados del estudio. hallazgos», dijo Fang.
Es necesario mejorar el acceso a los servicios prenatales
Los investigadores del estudio recomiendan que los proveedores de atención médica prenatal en los condados pequeños y medianos de California se adhieran estrictamente a las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Llaman a identificar y tratar a las madres con sífilis durante la visita prenatal inicial, durante el tercer trimestre y en el momento del parto. Si se detecta infección por sífilis perinatal en cualquiera de estos tres puntos, se debe seguir el tratamiento adecuado y la detección de la pareja.
Los coautores del estudio incluyeron a Rona Silva, Daniel Tancredi, Kent Pinkerton y Deepika Sankaran de UC Davis Health.
Preocupante aumento de casos de sífilis en Minnesota
Juliet Fang et al, Examinando las asociaciones en la infección por sífilis congénita y los factores socioeconómicos entre los condados metropolitanos pequeños, medianos y grandes de California, Revista de Perinatología (2022). DOI: 10.1038/s41372-022-01445-y
Citación: Sífilis congénita vinculada a factores socioeconómicos en condados pequeños y medianos de California (12 de julio de 2022) recuperado el 12 de julio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-07-congenital-syphilis-linked-socioeconomic-factors.html
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