Mejorar la atención traumatológica de los traumatismos causados ​​por el tránsito podría salvar muchas vidas en los países de bajos ingresos

Las mejoras en la atención traumatológica podrían salvar anualmente la vida de miles de personas lesionadas en accidentes de tráfico en países de ingresos bajos y medianos, según un estudio dirigido por un investigador de Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian. En particular, el análisis encontró que el establecimiento de programas completos de atención de trauma accesibles al 100 por ciento de las víctimas de lesiones en la carretera podría salvar la vida de 200,000 personas anualmente.

El artículo, publicado el 30 de junio en La lanceta, forma parte de una serie especial centrada en la seguridad vial. «La atención traumatológica completa, incluidas las intervenciones para salvar vidas en el campo, durante el transporte y en el hospital, funciona muy bien para reducir las muertes relacionadas con las lesiones por accidentes de tránsito en los países de altos ingresos», dijo el autor principal, el Dr. Junaid Razzak, quien fue reclutado como profesor de medicina de emergencia y vicepresidente de investigación en el Departamento de Medicina de Emergencia de Weill Cornell Medicine. «Nuestro análisis es el primer modelo integral para evaluar el impacto de diferentes intervenciones sobre la mortalidad por traumatismos causados ​​por el tránsito en países de ingresos bajos y medianos, donde se produce la mayoría de las muertes por estas lesiones».

Los traumatismos causados ​​por el tránsito son la octava causa principal de muerte en todo el mundo y la principal causa de muerte entre niños y adultos jóvenes de 5 a 29 años, provocando 1,35 millones de muertes al año, según la Organización Mundial de la Salud. Su Informe de estado global sobre seguridad vial de 2018 también encontró que el 93 por ciento de las muertes por lesiones en las carreteras ocurren en países de ingresos bajos y medios. Las muertes relacionadas con traumatismos causados ​​por el tránsito aumentaron en 104 países en los últimos diez años, a pesar de importantes iniciativas como la Década de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020 de la Organización Mundial de la Salud y un Objetivo de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas que pedía una reducción del 50 % en los accidentes viales. muertes por accidentes de tránsito para 2020.

El Dr. Razzak y sus colegas identificaron más de 1900 estudios sobre lesiones por accidentes de tránsito publicados en los últimos 20 años y redujeron su análisis a 28 que contenían datos de mortalidad. Estimaron que se podrían salvar más de 200 000 vidas en el mejor de los casos si el 100 % de las personas que sufrieron lesiones por accidentes de tránsito tuvieran acceso a una atención traumatológica completa, y se podrían salvar más de 100 000 vidas en un escenario más realista en el que la atención traumatológica estuviera disponible. accesible a la mitad de todas las víctimas de accidentes de tránsito.

Los investigadores también identificaron las intervenciones clínicas que tenían el mayor potencial para salvar vidas. La reanimación temprana con control de hemorragias fue la medida más eficaz, con el potencial de salvar unas 35.452 vidas al año. La radiología intervencionista, que incluye imágenes para identificar hemorragia interna y procedimientos mínimamente invasivos para controlarla sin cirugía mayor, fue la siguiente intervención más eficaz. Los investigadores estimaron que su implementación podría salvar 29.029 vidas al año. Otras medidas de control de hemorragias, como la administración de un medicamento llamado ácido tranexámico y el uso de torniquetes antes de llegar a un hospital, podrían salvar unas 9.999 y 5.743 vidas, respectivamente.

Una limitación significativa del análisis fue que solo un estudio de un país de bajos ingresos tenía datos suficientes para la inclusión, lo que destaca la necesidad de aumentar la financiación para la investigación de la atención traumatológica para las lesiones causadas por la seguridad vial, especialmente en los países de bajos ingresos donde las tasas de mortalidad son más altas.

«Esperamos que los formuladores de políticas en los países de ingresos bajos y medianos tomen nota de la cantidad de vidas que podrían salvarse mediante mejoras en la atención de traumatismos», dijo el Dr. Razzak, quien también es médico de medicina de emergencia en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical. Centro. «Donde los recursos son escasos, nuestros hallazgos pueden servir como una hoja de ruta para qué intervenciones implementar primero».