Pide que se considere la salud mental de ambos padres durante el período perinatal

Los trastornos del estado de ánimo perinatales, como la depresión posparto y la ansiedad perinatal, pueden afectar tanto a las madres como a los padres simultáneamente, encuentra una nueva revisión sistemática y un metanálisis dirigido por investigadores de la UCL.

Se descubrió que alrededor de 3 de cada 100 parejas (3,18 %) sufrían depresión posparto tardía, que ocurre de tres a 12 meses después del nacimiento de un niño.

Mientras tanto, en aproximadamente 2 de cada 100 parejas, ambos padres experimentaron depresión prenatal, antes de que naciera el bebé, (1,72 %) y depresión posparto temprana, hasta 12 semanas después del nacimiento, (2,37 %).

El estudio, publicado en Red JAMA Abiertaanalizó 23 estudios con datos de 29.286 parejas que tuvieron embarazos de bajo riesgo, publicados entre 1^{S t} enero 1990 y 8^el junio de 2021.

Los hallazgos mostraron que las madres que experimentaron factores psicosociales, como factores estresantes en la vida temprana, apoyo social limitado y exposición a la violencia de la pareja íntima, tenían más riesgo de desarrollar un trastorno del estado de ánimo perinatal.

Para los padres, los principales factores asociados con un mayor riesgo de trastorno del estado de ánimo perinatal fueron los niveles más bajos de educación, el desempleo, el bajo apoyo social y la angustia conyugal.

Y estudios previos muestran que un historial de trastornos del estado de ánimo aumenta la posibilidad de desarrollar un trastorno mental común en ambos padres.

Sin embargo, un artículo reciente de los miembros del equipo de estudio demostró que hasta el 40 % de las nuevas madres no se hacen un control posnatal de 6 a 8 semanas después del parto, a pesar de que lo recomienda el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención ( BONITO). Y para los hombres, no existe tal revisión en absoluto.

Como resultado, los investigadores creen que el modelo actual de atención posnatal debe reevaluarse y que, además, debe centrarse en los determinantes sociales y las relaciones entre los futuros padres para identificar a las parejas en riesgo.

La autora principal, la Dra. Kara Smythe (Instituto de Epidemiología y Salud de UCL) dijo: «En países de altos ingresos como EE. UU. y el Reino Unido, más del 80 % de las mujeres y más del 70 % de los hombres se convierten en padres. Cada año, nacen más de 650.000 bebés, por lo tanto, con tasas de prevalencia de depresión del 2% al 3% en ambos miembros de la díada parental, la carga potencial es considerable.

«Los trastornos del estado de ánimo en uno de los padres pueden afectar al otro padre, y existe evidencia de que la depresión paterna conduce a un aumento de los síntomas de depresión en las madres durante el embarazo y en los primeros seis meses posteriores al parto.

«Los trastornos del estado de ánimo perinatales de los padres se asocian con resultados adversos del embarazo, deterioro del vínculo con el recién nacido y problemas de comportamiento en sus hijos. La concurrencia de trastornos del estado de ánimo en ambos padres puede amplificar estos resultados negativos; sin embargo, faltan datos de prevalencia.

«Esta información es necesaria para informar el establecimiento de prioridades de atención médica y facilitar un cambio hacia un modelo de atención centrado en la familia que sirva mejor a las madres y los padres en su transición a la paternidad».

En la revisión sistemática, los investigadores encontraron que en los países de ingresos altos, el 11 % de las nuevas madres experimentan depresión materna durante el embarazo y el 13 % después del nacimiento del bebé.

Mientras tanto, un metanálisis existente de 21 países estimó que el 9,76 % de los padres experimentaron depresión paterna durante el embarazo y el 8,75 % en el primer año posnatal.

La tasa de ansiedad paterna también se triplica cuando la madre está deprimida.

También se ha descubierto que los trastornos del estado de ánimo perinatales progresan durante el embarazo y los meses posteriores al parto. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades y los hombres nueve veces más probabilidades de desarrollar depresión posparto si han experimentado depresión en los meses previos al nacimiento del niño.

El Dr. Smythe dijo: «La depresión perinatal puede seguir un curso prolongado; la mayoría de los hombres y mujeres que tienen síntomas depresivos a las 4 y 8 semanas después del parto continúan teniendo síntomas a los 6 meses después del parto, y algunos desarrollan síntomas en el último período posnatal .

«La investigación futura debe determinar el curso longitudinal de los trastornos del estado de ánimo perinatales que coexisten en ambos padres, lo que puede cambiar la práctica clínica. El enfoque en la depresión posparto generalmente se centra en las primeras 12 semanas posteriores al parto, lo que se refleja en las guías de práctica.

«Sin embargo, nuestros hallazgos sugieren que la atención clínica a los trastornos del estado de ánimo perinatales puede necesitar extenderse más allá del período posnatal temprano».

Limitaciones del estudio

Los datos procedían de 15 países diferentes que utilizaron una variedad de herramientas de detección, lo que contribuyó a la heterogeneidad observada. Se adoptó un metanálisis de efectos aleatorios para dar cuenta de esto, pero el modelo otorgó mayor peso a los estudios más pequeños, lo que posiblemente limitó la validez de los resultados obtenidos. Un tamaño de muestra más pequeño también significa que las estimaciones de esos estudios son menos precisas.

Aunque varios estudios excluyeron a los pacientes con antecedentes de problemas de salud mental, esto no se hizo de manera uniforme. Por lo tanto, es imposible identificar casos reales de incidentes.

La mayoría de los estudios se realizaron en países de ingresos altos, por lo que es posible que los hallazgos no se apliquen a países de ingresos bajos o medios. La investigación tampoco produjo ningún estudio que examinara los trastornos del estado de ánimo perinatales en ambos padres fuera de un contexto heteronormativo.