Tendencias en el gasto promedio per cápita en servicios de las autoridades locales de nivel superior (£, precios reales, equivalente de 2017), gasto total (arriba) y líneas presupuestarias seleccionadas (abajo). Las barras verticales indican intervalos de confianza del 95 %, con una tendencia ajustada para cada serie. Crédito: The Lancet Regional Health – Europa (2022). DOI: 10.1016/j.lanepe.2022.100436
Los recortes en el gasto de los gobiernos locales están asociados con una peor multimorbilidad y una peor calidad de vida relacionada con la salud, según un estudio realizado por economistas de la salud de la Universidad de Manchester.
El estudio longitudinal de 147 autoridades locales inglesas reveló que un recorte del 1 % en el gasto total de servicios per cápita se asoció con un aumento del 0,1 % en la multimorbilidad: la prevalencia de personas con dos o más enfermedades crónicas.
Después de controlar por otros gastos, un recorte del 1% en el gasto público en salud se asoció con un aumento del 0,15% en la prevalencia de multimorbilidad.
Aunque no encontraron asociación entre el gasto público en salud y la calidad de vida relacionada con la salud, un recorte del 1 % en el gasto en atención social para adultos se asoció con una disminución del 0,01 % en la calidad de vida promedio relacionada con la salud.
El estudio fue publicado en The Lancet Regional Health—Europa.
Todas las autoridades locales del estudio experimentaron recortes de gastos reales entre 2009 y 2018, que variaron del 42 % en Barking y Dagenham al 0,3 % en Sefton.
El recorte promedio del gasto total fue del 22 %, lo que sugeriría un aumento promedio de 2,2 puntos porcentuales en la multimorbilidad en Inglaterra durante el período.
Descubrieron que el gasto en atención social se estancó: en términos equivalentes, fue de 416 libras esterlinas por persona en 2011/12 y de 398 libras esterlinas en 2017/18.
Los investigadores midieron la prevalencia de la multimorbilidad de 2011 a 18 y la calidad de vida relacionada con la salud de 2012 a 17 utilizando datos de la Encuesta anual de pacientes de médicos de cabecera de más de 400 000 personas.
Aunque mostraron que el gasto total en salud pública aumentó ligeramente durante el período de análisis, el gasto en salud pública comparable en realidad cayó en términos reales a partir de 2014/15.
En particular, la financiación de los programas de salud en el trabajo cayó un 47 %, el programa de control médico del NHS un 24 % y los programas para dejar de fumar y dejar de fumar un 24 %.
El autor del estudio, el Dr. Jonathan Stokes, investigador de la Universidad de Manchester, dijo: «Un análisis reciente del Instituto de Estudios Fiscales muestra que el gasto seguirá siendo sustancialmente menor para el gobierno local en 2024/25 que en 2010.
«Por lo tanto, es posible que algunas autoridades locales aún tengan que recortar los servicios en los próximos años. Mostramos que eso puede tener implicaciones preocupantes en la salud y la calidad de vida relacionada, particularmente para las áreas más pobres y las personas que dependen más de los servicios financiados con fondos públicos».
«La austeridad no solo tiene implicaciones en la salud actual, sino que también podría disminuir la capacidad de recuperación de la población para futuras pandemias u otros impactos.
«Por ejemplo, otros estudios han demostrado que la mortalidad fue más alta para COVID-19 para aquellos con comorbilidades. La década de austeridad anterior a la pandemia de COVID-19 y los aumentos de multimorbilidad asociados, por lo tanto, podrían haber empeorado los efectos en la población».
El autor del estudio, el profesor Peter Bower de la Universidad de Manchester, dijo: «Estos recortes, promulgados después de la crisis financiera mundial de 2008, fueron impuestos en gran medida por el gobierno nacional y no influenciados principalmente por los niveles de necesidades de servicios locales.
«Los legisladores nacionales involucrados en la determinación de las fórmulas de las subvenciones deberían tratar de reflejar mejor la dependencia adicional de algunas comunidades en esta inversión pública.
«Y deberían considerar que cualquier supresión de la financiación de los servicios gubernamentales locales más amplios podría tener implicaciones para aumentar los costos futuros de los servicios de atención de la salud».
La ‘austeridad’ del Reino Unido desde 2010 está vinculada a decenas de miles de muertes más de lo esperado
Jonathan Stokes et al, Recortes en el gasto del gobierno local, multimorbilidad y calidad de vida relacionada con la salud: un estudio ecológico longitudinal en Inglaterra, The Lancet Regional Health—Europa (2022). DOI: 10.1016/j.lanepe.2022.100436
Citación: Austeridad de las autoridades locales asociada con mala salud (23 de junio de 2022) recuperado el 23 de junio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-06-local-authority-austerity-poor-health.html
Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.
