PSMA PET destaca la necesidad de pautas actualizadas para el tratamiento del cáncer de próstata

Las pautas actuales utilizadas para planificar tratamientos de radiación de rescate en pacientes con recurrencia local del cáncer de próstata deben actualizarse para tener en cuenta la información derivada de nuevas modalidades de imagen, como PSMA PET, según una investigación presentada en la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022 Anual Reunión. El estudio mostró que la PET con PSMA fue eficaz para identificar recurrencias que se encontraban parcial o totalmente fuera del volumen objetivo clínico según lo determinado por las pautas actuales. Esto sugiere que PSMA PET puede ser una herramienta invaluable para la planificación de la terapia.

Después de una recurrencia bioquímica del cáncer de próstata, la radioterapia de rescate puede ser un enfoque curativo. Esta terapia se llevó a cabo siguiendo las pautas de contorno basadas en el consenso de expertos, como las pautas del Grupo de Oncología de Radioterapia (RTOG). En la era actual de la medicina de precisión, los autores del estudio buscaron determinar si las imágenes de PET con PSMA podrían proporcionar datos más detallados sobre los patrones de recurrencia para informar la planificación de la terapia.

Los pacientes con cáncer de próstata que experimentaron recurrencia bioquímica después de la prostatectomía radical se incluyeron en el análisis si su imagen PET/TC con PSMA mostró recurrencia en el lecho de la próstata. Para analizar los patrones de recurrencia, dos médicos nucleares documentaron las áreas de recurrencia en la PET/TC con PSMA, y cuatro oncólogos radioterápicos (enmascarados a los hallazgos de la PET/TC con PSMA) delinearon el volumen objetivo clínico utilizando las pautas RTOG en las imágenes de TC de el PET/TC. Luego se compararon las ubicaciones de recurrencia de PSMA con los volúmenes objetivo clínicos basados ​​en RTOG.

Las recurrencias de PSMA fueron completamente cubiertas por los volúmenes objetivo clínicos en el 54 por ciento de los pacientes. En el 34 por ciento de los pacientes, la recurrencia de PSMA solo se cubrió parcialmente, y en el 13 por ciento de los pacientes, la recurrencia de PSMA se ubicó completamente fuera del volumen objetivo clínico.

«Este estudio tiene el potencial de redefinir las pautas de contorneado del lecho prostático para mejorar la relación terapéutica para los pacientes que reciben radioterapia posoperatoria», dijo Ida Sonni, MD, científica del proyecto en el Departamento de Radiología de la Universidad de California, Los Ángeles. «Los avances en medicina nuclear e imágenes moleculares, como PSMA PET, tienen la capacidad de guiar tratamientos individualizados y personalizados que, en última instancia, beneficiarán a todos nuestros pacientes».

Proporcionado por la Sociedad de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares