Extensión de la enfermedad por PET en pacientes de bajo riesgo con EAU BCR, pacientes de alto riesgo con EAU BCR y pacientes con BCP (A) y predictores de enfermedad PET M1 (B). OR = razón de probabilidades. Crédito: Justin Ferdinandus, Wolfgang P. Fendler, Andrea Farolfi, et al.
Una nueva investigación ha confirmado la precisión del novedoso sistema de clasificación de riesgo de la Asociación Europea de Urología (EAU) que agrupa a los pacientes con cáncer de próstata en función de su riesgo de recurrencia. Las imágenes de PET con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) de hombres con cáncer de próstata validaron las agrupaciones de EAU y proporcionaron información que podría refinar aún más la evaluación de riesgos para los pacientes. Este estudio fue publicado en la edición de enero de La Revista de Medicina Nuclear.
El estudio diagnóstico del cáncer de próstata ha cambiado rápidamente en los últimos años. Recientemente, la EAU introdujo un sistema clínico que separa a los pacientes con valores de PSA en aumento después de la terapia de primera línea (cirugía de próstata o radiación) en grupos de alto y bajo riesgo de desarrollo de metástasis. Poco tiempo después, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos aprobó 68Ga-PSMA-11 como el primer fármaco PET dirigido al PSMA para hombres con cáncer de próstata.
«Dada la creciente disponibilidad de imágenes de TEP dirigidas por PSMA, nuestro estudio buscó evaluar la enfermedad en pacientes según las clasificaciones de la EAU mientras usaba TEP de PSMA para identificar subgrupos de pacientes, como aquellos con enfermedad metastásica indetectable, locorregional o distante», dijo Justin. Ferdinandus, MD, médico de medicina nuclear en el Hospital Universitario de Essen, Alemania.
El estudio internacional multicéntrico analizó exploraciones PET con PSMA de casi 2000 pacientes con cáncer de próstata y niveles crecientes de PSA. Los patrones de propagación de la enfermedad en las imágenes PET con PSMA se utilizaron para clasificar a los pacientes con cáncer de próstata en grupos de bajo y alto riesgo. Se encontró que los grupos de alto riesgo tenían tasas más altas de enfermedad metastásica en la PET con PSMA en comparación con los grupos de bajo riesgo. Sin embargo, la PET con PSMA también encontró enfermedad metastásica en pacientes de bajo riesgo y ausencia de enfermedad en pacientes de alto riesgo.
«Nuestro estudio subraya la utilidad de los grupos de riesgo de la EAU para determinar el riesgo de metástasis en el cáncer de próstata bioquímicamente recurrente. Pero no todos los pacientes de alto riesgo tienen metástasis y no todos los pacientes de bajo riesgo tienen enfermedad locorregional o no tienen enfermedad», dijo el Dr. Wolfgang Fendler. , médico de medicina nuclear en el Hospital Universitario de Essen.
Continuó: «El objetivo final de las imágenes es brindar el tratamiento adecuado para cada paciente. Como se demostró en esta investigación, la precisión de la PET con PSMA es esencial para mejorar la estratificación y los posibles resultados tanto en entornos de bajo riesgo como de alto riesgo».
Criterios de uso apropiado para la imagen PET con antígeno de membrana específico de la próstata
Justin Ferdinandus et al, PSMA PET valida tasas más altas de enfermedad metastásica para los grupos de riesgo de recurrencia bioquímica de la Asociación Europea de Urología: un estudio internacional multicéntrico, Revista de Medicina Nuclear (2021). DOI: 10.2967/jnumed.121.262821
Proporcionado por la Sociedad de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares
Citación: PSMA PET valida el sistema de clasificación EAU para determinar el riesgo de recurrencia del cáncer de próstata (21 de enero de 2022) recuperado el 21 de enero de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-psma-pet-validates-eau-classification.html
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