Médicos en Estados Unidos realizaron con éxito una cirugía de trasplante de riñón a un hombre que estuvo despierto durante todo el procedimiento.
El 24 de mayo, John Nicholas se convirtió en la primera persona de Northwestern Medicine en Chicago en recibir un riñón nuevo sin anestesia general y volver a casa al día siguiente. No es la primera vez que se utiliza este enfoque en todo el mundo, pero está lejos de ser una rutina.
El hombre de 28 años fue dado de alta en menos de 24 horas, mientras que los pacientes con trasplante de riñón normalmente permanecían en el hospital durante varios días o hasta una semana.
Durante la cirugía de Nicholas, los médicos inyectaron anestésico en el líquido que rodea la médula espinal inferior. Al mismo tiempo, lo sedaron ligeramente para que se sintiera cómodo, según un declaración. La sedación se utiliza para relajar y adormecer al paciente sin que pierda el conocimiento.
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La cirugía duró menos de dos horas y Nicholas no sintió ningún dolor. En un momento durante el procedimiento, incluso pudo ver su nuevo riñón, que fue donado por su mejor amigo, Pat Wise, antes de que fuera implantado en su cuerpo.
«Ese momento particular en el que vi el riñón en las manos del Dr. Nadig, como [it was] Es extremadamente poderoso ver eso», dijo Nicholas en una conferencia de prensa el lunes (24 de junio). Dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento, Nicholas salió del hospital.
Nicholas había experimentado problemas renales desde que tenía 16 años, lo que culminó con la necesidad de un trasplante. Trabajo de laboratorio revelado inflamación estaba dañando sus riñones, pero no se ha determinado su causa exacta.
Ahora, varias semanas después de la cirugía, Nicholas ha vuelto a estar activo y puede disfrutar de una dieta menos restrictiva, incluso poder darse un capricho con su pizza favorita, según el comunicado. Tuvo que limitar su consumo de sal antes de la cirugía porque el exceso de sal puede tener Impactos perjudiciales en la función renal..
«Creo que he alcanzado los 10.000 pasos todos los días durante la última semana y no lo hago normalmente. Así que definitivamente lo estoy haciendo bien», dijo Nicholas.
Esta no es la primera vez que se utiliza anestesia espinal y local en lugar de anestesia general durante el trasplante de riñón. Dr. Satish Nadig, dijo en la rueda de prensa uno de los cirujanos que realizó el trasplante. La anestesia local también se utiliza para una variedad de cirugías importantes, incluidas reemplazos de articulaciones y cesáreas.
Sin embargo, los trasplantes de riñón, que han salvado cientos de miles de vidas Sólo en los EE. UU., generalmente se realizan bajo anestesia general. La mayoría de los pacientes también tienen que gastar varios días a una semana recuperándose en el hospital después. Esto se debe en parte a que la anestesia general puede afectar temporalmente la salud del paciente. memoria, concentración y reflejos.
Este nuevo enfoque realmente desafía el «status quo» del trasplante de riñón, especialmente teniendo en cuenta que Nicholas se recuperó tan rápidamente después de la cirugía, afirmó Nadig. Este status quo se ha mantenido más o menos igual desde que se realizó con éxito el primer trasplante de riñón humano. En 1954él dijo.
Evitar la anestesia general podría reducir potencialmente las estancias hospitalarias de los pacientes, lo que también reduciría el tiempo en el que podrían contraer infecciones adquiridas en el hospital.
El nuevo enfoque también podría hacer que la cirugía de trasplante sea más accesible para los pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la anestesia general. Esto incluye a personas mayores con algún grado de disfunción cognitiva o enfermedad cardíaca o pulmonar, Dr. Vicente García Tomás, dijo en la conferencia de prensa un anestesiólogo que ayudó a realizar la cirugía. Algunas personas también tienen miedo de someterse a anestesia general, y esto podría ofrecer una opción alternativa.
Nicholas es joven y tiene pocos factores de riesgo que aumenten la probabilidad de complicaciones por la anestesia general, anotó el equipo. Su decisión de participar en esta cirugía pionera podría eventualmente ayudar a muchos otros pacientes para quienes el procedimiento podría ser más peligroso.
«Él depositó su confianza en nosotros y gracias a John está haciendo avanzar todo el campo de los trasplantes», dijo Nadig.
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