Muchas personas presentan síntomas de abstinencia cuando intentan dejar de tomar antidepresivos. Entonces, ¿cómo puedes parar de forma segura?

Alrededor uno de cada siete australianos tomar antidepresivos. La decisión de empezar a menudo se toma en tiempos de crisis, con la idea de que podrían ayudar durante un tiempo y luego ser interrumpidos. La mayoría de las personas no empiezan a tomar antidepresivos pensando que los tomarán de por vida.

Guías clínicas recomendar sólo de seis a 12 meses de terapia antidepresiva para un episodio único de depresión moderada a severa.

Sin embargo, aproximadamente la mitad de las personas que toman antidepresivos los han estado usando durante más de 12 meses. Las personas pueden experimentar síntomas de abstinencia desagradables cuando intentan suspender los antidepresivos, lo que les lleva a reiniciar o continuar con los antidepresivos.

A revisión sistemática reciente en La lanceta Se descubrió que alrededor de 1 de cada 6 a 7 personas experimentaba síntomas de abstinencia al suspender los antidepresivos. Es probable que se trate de una subestimación, ya que la mayoría de las personas incluidas en los estudios habían estado tomando antidepresivos sólo durante unos pocos meses.

¿Qué encontraron los investigadores?

La lanceta Una revisión, que incluyó 79 estudios y 21.000 personas, encontró que el 15% de los usuarios de antidepresivos experimentaron síntomas de abstinencia después de dejar de tomar el medicamento. Los síntomas comunes incluyeron mareos, dolor de cabeza, náuseas, insomnio e irritabilidad.

Los síntomas de abstinencia son más común en personas que han estado tomando antidepresivos durante mucho tiempo. Pero La lanceta estudiar incluido principalmente personas que toman antidepresivos sólo por un corto período de tiempo, principalmente durante alrededor de tres a seis meses, pero a veces por tan solo una semana.

Por lo tanto, es probable que el hallazgo de que una de cada seis personas que deja de tomar antidepresivos experimente síntomas de abstinencia sea una subestimación; esta cifra se aplica sólo a un pequeño subconjunto de personas que han tomado antidepresivos.

La lanceta La revisión también encontró que alrededor del 3% de las personas experimentaron síntomas de abstinencia graves, incluidos pensamientos suicidas. Nuevamente, es probable que esto sea una subestimación, ya que no incluyó a los usuarios a largo plazo que tienen más probabilidades de experimentar síntomas de abstinencia y experimentar síntomas de abstinencia más graves.

Descubrir qué está causando realmente los síntomas

Algunas personas continúan tomando antidepresivos a largo plazo con la creencia de que están tratando o previniendo los síntomas de ansiedad o depresión, pero como muchos de los síntomas son similares, es posible que solo estén tratando o previniendo los síntomas de abstinencia.

Todavía uso a largo plazo (más de 12 meses) de antidepresivos es no inofensivo. Tomar antidepresivos durante más de 12 meses. puede causar:

• entumecimiento emocional
• disfunción sexual, que puede ser duradera, incluyendo baja libido y dificultad para alcanzar el orgasmo tanto en hombres como en mujeres
• aumento de peso
• letargo o fatiga
• mayor riesgo de caídas entre las personas mayores.

La baja conciencia y reconocimiento de los síntomas de abstinencia ha provocado que tanto los médicos como los pacientes malinterpreten los síntomas de abstinencia como una «recaída» de ansiedad o depresión y una necesidad continua de medicación.

La confusión es fácil de entender, ya que algunos de los síntomas de abstinencia también son síntomas de ansiedad y/o depresión.

Los síntomas de abstinencia incluyen nerviosismo, irritabilidad, insomnio, fatiga y agitación.

Los síntomas de ansiedad incluyen «sentirse nervioso, ansioso o nervioso» y «enfadarse o irritarse fácilmente».

Los síntomas de la depresión incluyen «dificultad para conciliar o mantener el sueño», «sentirse cansado o tener poca energía» y «estar inquieto o inquieto».

Pero es posible distinguir la abstinencia de la recaída. Además de sentirse ansiosa e irritable, las personas que pasan por abstinencia también puede experimentar:

• mareos, vértigo (sensación de dar vueltas) o aturdimiento
• sensaciones de descarga eléctrica (zaps cerebrales)
• desequilibrio
• mayor sensibilidad a la luz o al ruido
• tinnitus
• náuseas, diarrea o malestar estomacal
• espasmos musculares o calambres
• sueños vívidos o pesadillas
• temblores
• confusión
• transpiración.

¿Cómo dejaban las personas los antidepresivos en el pasado?

Hasta hace poco, la información sobre cómo minimizar los síntomas de abstinencia para permitir a las personas dejar de tomar antidepresivos de forma segura ha sido limitada.

Consejos previos a menudo era reducir la dosis a la mitad, volver a reducirla a la mitad y luego suspenderla; o tomar antidepresivos en días alternos; o cambiar a un antidepresivo diferente.

Pero, aunque bien intencionados, estos métodos probablemente hayan provocado síntomas de abstinencia.

Síntomas de abstinencia tiende a comienza a las pocas horas, días o, a veces, semanas de suspender o disminuir la dosis del antidepresivo y puede durar semanas o más.

Entonces, ¿cómo puedo parar de forma segura?

Técnicas de imagen cerebral apoyo una reducción gradual de la dosis del fármaco antidepresivo para producir un cambio constante en el cerebro para minimizar los síntomas de abstinencia.

La «disminución hiperbólica» utiliza reducciones cada vez más pequeñas en las dosis de fármaco. Por ejemplo, un programa de reducción gradual de 50 mg, 25 mg, 15 mg, 10 mg, 6 mg, 4 mg, 2 mg, 1 mg y luego 0 mg (suspensión) produce un cambio constante en el cerebro.

Una disminución lenta e hiperbólica de la dosis del medicamento puede minimizar los síntomas de abstinencia, dándole al cerebro tiempo para adaptarse a estar sin antidepresivos y suspenderlos de manera segura.

Actualizado guías clínicas ahora recomendar este enfoque de disminución lenta e hiperbólica de los antidepresivos.

En la Universidad de Queensland estamos llevando a cabo un ensayo controlado aleatorio en la práctica general se prueba la eficacia de los programas de reducción gradual hiperbólica específicos de fármacos antidepresivos desarrollados para ayudar a las personas a suspender los antidepresivos de forma segura.

Las minidosis de antidepresivos necesarias para la reducción gradual no están disponibles en Australia. Pero las personas pueden acceder a minidosis de antidepresivos a través de un preparador químico (o, para algunos antidepresivos, triturando una tableta y mezclándola con agua o diluyendo una formulación líquida, en consulta con su médico).

Si está pensando en dejar los antidepresivos, hable con su médico, quien puede apoyarlo y monitorearlo durante el proceso de dejar de tomarlos de manera segura.

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